윗 사랑니 발치 | 사랑니 발치 난이도는 고통과 직결된다 ?! 사랑니 고통순위 1~6위까지 간단하게 정리하였습니다! 26276 좋은 평가 이 답변

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[치카부부]저희는 동탄에 거주하고 있는 치과의사 부부입니다!
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사랑니 – 나무위키

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Date Published: 9/4/2022

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위‧아래가 다른 사랑니 발치 특징 & 관리▷※ ‘사랑니’-구강 제일 뒤쪽에 위치한 치아 -정확한 명칭은 ‘제3대구치’※ 사랑니는 모든 사람에게 난다?

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위클리 건강 사랑니 발치 쉽게 생각했다가 낭패 볼 수도 – 한국경제

숙련된 치과의사와 충분히 상담해 가장 적합한 치료법 찾아야 30세 A씨는 사랑니 통증이 심해 집에서 가까운 치과에 갔다. 의사는 매복해 있는 사랑니 …

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사랑니 발치 꼭 해야 하나요? > 치아교정 FAQ

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사랑니 발치 난이도는 고통과 직결된다 ?! 사랑니 고통순위 1~6위까지 간단하게 정리하였습니다!
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주제에 대한 기사 평가 윗 사랑니 발치

  • Author: 치과의사 부부CHIKABUBU
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  • Date Published: 2021. 7. 23.
  • Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=RnIe8o6rx14

위‧아래가 다른 사랑니 발치 특징 & 관리

위‧아래가 다른 사랑니 발치 특징 & 관리

※ ‘사랑니’

-구강 제일 뒤쪽에 위치한 치아

-정확한 명칭은 ‘제3대구치’

※ 사랑니는 모든 사람에게 난다?

-17~18세 경 상하좌우 총 4개 사랑니 나기 시작

-사람에 따라 나오는 사랑니 개수에 차이 발생

-하나도 안 나거나, 났어도 매복해 숨어 있는 경우도 있어

※ 사랑니, 뺄까? 말까?

-제일 안쪽에 있어서 양치질 잘해도 관리 힘들어

-피곤하거나 음식물이 끼면 쉽게 붓고, 염증 발생

-구강 건강 위해 예방적으로 발치하는 것이 바람직

※ 사랑니는 모두 똑같다?

위‧아래 위치에 따라 다른 특징

① 아래쪽 사랑니

-매복해 있으면 아래 입술과 턱 주변 감각을 담당하는 신경관에 가까워

-발치 시 사랑니 뿌리 끝이 신경관 표면에 상처 입히면 감각 마비 발생

※ 아래 사랑니 발치 시 겪을 수 있는 ‘감각 마비’

-대부분 수주~수개월 경과 후 자연적으로 회복

-신경 손상 정도에 따라 드물게 증상 장기간 지속

-오랫동안 회복 안 되면 약물·물리 치료 받아야

[Check!]

사랑니 발치에 따른 감각 마비를 예방하려면 방사선 사진에서 사랑니가 신경관과 겹쳐 보일 때 CT(컴퓨터단층촬영)를 이용해, 신경관과 뿌리의 관계를 자세히 살핀 후 진행해야 합니다.

② 위쪽 사랑니

-코로 이어지는 공기주머니인 ‘상악동’과 연결돼 있어서 발치 시 주의 필요

-사랑니 뿌리 끝에 염증‧물혹 있으면 구멍이 뚫리는 ‘천공’ 위험 있어

-주변에 큰 신경이 지나가지 않아서 감각 마비는 잘 발생하지 않아

※ 사랑니 발치 후 시간에 따라 나타나는 증상

-발치한 다음 날에는 많이 아플 수 있다

-주변이 많이 붓고, 입을 크게 벌리지 못한다

-2~3일 후에는 멍이 들거나, 침을 삼키기 힘들고, 주변 치아가 시릴 수 있다

[Check!]

사랑니 발치 뒤 잠을 잘 수 없을 만큼 심한 통증을 호소하기도 합니다. 이는 발치 부위 피딱지가 붙어 있지 못하고, 떨어져 나오면서 뼈가 드러나 아프고 쓰라린 상태입니다. 이 경우 통증 경감 치료가 필요합니다.

※ Scrap!

사랑니 발치 시 발생할 수 있는 문제를 최소화 하기 위해서는 매복 사랑니 발치에 대한 경험과 지식이 충분한 구강악안면외과 전문 의료진과 상담해야 합니다.

도움말 : 경희대치과병원 구강악안면외과 최병준 교수

저작권자 © 힐팁 무단전재 및 재배포 금지

윗 사랑니 발치 후기 / 볼살이씹혀요..(아프지도 않은데 빼라구요..??…..) 당산역 치과

사랑니는 인간에게 더 이상 필요하지 않은 치아이기에…. 사랑니가 다 나면 진화가 덜 된 인간이라던데..

왜 나는 진화가 덜 되어 고생을 하게 되었는지……..

*이 글은 사랑니1(위) 발치부터 사랑니2(매복.아래) 발치까지의 과정을 다룹니다ㅠ

“사랑니가 신경을 지나고 있어서 대학병원에 가야할 것 같아요. 소견서 드릴게요”

작년 봄, 스케일링을 하고 청천벽력같은 소리를 들었다.

사랑니가 4개씩이나 있다는 건 알고 있었지만 아직 나지도 않은 주제에

뿌리가 신경을 지나서 대학병원을 가야 한다니…?

허나 올해 7월까지 특별한 통증도 없었고 위에 2개는 잘 나는듯 하여 무시하고 살아왔다.

그런데ㅠㅠㅠ 휴가를 앞둔 8월초, 갑자기 목안이 너무 아프고 오른쪽 사랑니가 자라면서

볼살이 너무 씹혀서 뭘 먹지를 못하게 되었다….!!!!!

월요일은 외근이라 어쩔 수 없이 참고, 진통제를 먹었다. 그런데 다음날부터

목이 더 붓더니 물도 못삼킬정도로 아픈게아닌가ㅠㅠㅠㅠㅠ

그런데 인후염/편도염을 중1-고3까지 달고 살았던 나로서는,

“이건 목 염증이 아니다!!!!”

하는 생각이 먼저들었고, 네이버에 폭풍검색을 한 결과

사랑니때문에 목이 아플 수 있다는 글을 보았다…

화요일 아침, 출근하고 참고 참다가 치과를 갔다.

목이 너무 아파서 뭘 삼키지도 못하고 말할때도 아프고…

또, 며칠동안 사랑니랑 어금니 사이에 볼살이 자꾸 씹혀서 고통스럽다고ㅠ

의사선생님왈 “그럼 사랑니 빼고가세요~”

…..

…..

……….

평소 같았으면 현실외면하고 회피했을 나인데

목통증 + 볼살씹힘이 너무 괴로워서인지

얼른 발치해달라고 했다ㅠㅠ

왼쪽 위에보이는 사랑니가 바로! 그! 문제의!! 목통증의!!! 원인이었다.

잘보면 뿌리가 ㄱ모양으로 휘어있다ㅠㅠ

의사쌤이 너무 젊으시고 친절하셔서

사랑니 발치 과정부터 부작용까지 상세히 설명을 들을 수 있었고ㅠ

밑에 매복사랑니 두개를 보시면서, 자기도 저렇게 누워있다고

조만간 빼러간다며 용기를 볻돋아(??) 주시기도 했다ㅠㅠ

아무튼..

고통스러운 마취과정을 거치고..

지렛대원리(??)를 이용하여 온몸의 힘을 싣고 땀흘리는 의사선생님

VS

1/4밖에 나오지 않은 나의 사랑니

의 싸움이 시작되었다.

너무 무서워서 손에 힘 꽉주고 (버릇임) 한 쪽 손톱으로 다른 손등을 누르며

치아의 고통을 다른 쪽으로 이동(?) 시키기 위해 노력하고 있었는데

중간 중간에 한숨섞인 의사쌤의

“휴… 잘 안나오네..”

“뿌리가 휘어서…어휴…”

“하…..”

탄식을 들으며ㅠㅠㅠ 무서움에 벌벌떨었다..

30분의 혈투 끝에 나의 첫 번째 사랑니 발치가 끝났다..

*사랑니 사진 주의(흑백)

.

.

.

.

잘보면 진짜 뿌리가 ㄱ이다….ㅠㅠ 너무 신기해서 정신없는 와중에도 사진 한장 남김..

이후 조치는 :

-빨대X

-술 담배X

-거즈는 2시간 꼭!

-피는 삼키세요.뱉지마세요

-얼음찜질하세요

-다음날 내원하세요

정도였고, 사실 나는 30분이나 걸렸지만 생각보다 붓기도 없었고..

진통제도 발치 후 바로 먹은 덕에

(살려고 꾸역꾸역 집어넣어 삼킴)

어ㅇ어어엄청 아프지는 않았다.

생각보다 할만했다(?)

다만, 이때 의사쌤이 아래 사랑니가 신경을 지나기도하고

조만간 탈날 것 같다고 소견서 써준다고 하셨던 게 너무 무서웠음……

아무튼!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

별거 없다 윗사랑니!

뿌리가 크고 깊어서 코쪽에 구멍이 생길 수 있다고 하셨는데

부작용 1도 없었고, 그냥 거즈 물고 있는게 조금 힘들고

마취 풀렸을 때 괴롭고 아픈 정도….?

발치하고 가니 회사 점심시갆ㅎㅎㅎ…

다들 한 번씩 웃어줘서 민망했지만 웃겼다.

헥사메딘이라는 소독약으로 가글하라는 이야기도 듣고

(치과에서 안알랴줌)

빨대는 절대 쓰지말라,

아프면 걍 진통제 추가로 먹어라

자기전에 약먹고 자라 등

도움되는 현실조언을 많이 해줘서 위로가 되었다ㅠ

흑흑..

그래도 매복사랑니 발치한 지금 생각해보면

윗 사랑니는 ; ; 암것도 아님 ; ; ;

또!!!!!!!! 매복사랑니 발치한 의사쌤에 비하면..

슬프지만, 이날 발치해주신 친절왕 의사쌤은 튜토리얼하시는 수준이었다..

#매복 사랑니 발치 후 통증 / 매복 사랑니 발치 붓기 / 사랑니 발치 후기

신경 가까운 사랑니 / 매복 사랑니 약

[위클리 건강] 사랑니 발치, 쉽게 생각했다가 낭패 볼 수도

숙련된 치과의사와 충분히 상담해 가장 적합한 치료법 찾아야30세 A씨는 사랑니 통증이 심해 집에서 가까운 치과에 갔다.의사는 매복해 있는 사랑니가 계속 문제를 일으킬 수 있어 뽑는 게 좋겠다고 했고, A씨도 이에 동의했다.하지만, 사랑니를 뽑고 집에 갔던 A씨는 다음날 다시 치과를 찾아야 했다.사랑니를 발치한 부위에서 코로 물이 넘어가고, 바람이 새는 듯한 느낌이 들었기 때문이다.의사는 발치 과정 중에 생긴 상악동(위턱뼈 속의 비어있는 공간) 천공이라며 며칠 후면 큰 문제 없이 회복될 거라고 했지만, A씨의 생각은 달랐다.A씨는 “처음부터 이런 부작용에 대한 설명을 듣지 못했다”면서 “큰 병원에서 발치를 했어야 하는 게 아닌가 하는 후회가 든다”고 말했다.9일 구강악면외과 전문의들에 따르면 요즘 A씨처럼 사랑니를 뽑다가 생각하지 않았던 부작용을 경험하는 환자들이 종종 발생하고 있어 주의가 필요하다.사랑니는 사람의 치아 중 가장 마지막에 생겨난다.의학적인 명칭은 ‘제3대구치'(third molar)이고, 영어로는 사람이 현명해질 즈음 나는 치아라는 의미의 ‘위즈덤 투스'(wisdom tooth)로 부른다.사랑니는 사람당 총 4개까지 자랄 수 있는데, 잇몸에서 정상적으로 나와 칫솔질로 잘 닦을 수 있으면서 음식물을 씹는 데 잘 사용할 수 있다면 빼지 않아도 된다.하지만 A씨처럼 사랑니가 정상적인 각도로 자라나지 않고 잇몸에 숨거나 기울어져 있는 경우, 사랑니 주변 잇몸이 자꾸 붓고 아픈 경우, 사랑니와 그 앞의 어금니 사이에 음식물이 자주 끼는 경우, 사랑니에 생긴 충치 치료가 어려운 경우, 어금니를 치료해야 하는데 사랑니 때문에 정상적인 치료가 어려운 경우 등에는 사랑니를 빼는 게 좋다.강동경희대병원 구강악안면외과 홍성옥 교수는 “문제가 있는 사랑니를 방치하면 심한 통증을 유발하는 것은 물론 감염, 부정교합, 인접 치아 손상 등의 문제로 이어질 수 있다”면서 “다만 스스로 사랑니 발치 여부를 판단하기보다는 정기적인 구강 내 방사선 사진을 토대로 구강악안면외과 전문 치과의사와 상의하는 게 바람직하다”고 권고했다.치과에서도 사랑니 발치는 자라난 위치, 기울어진 각도에 따라 시술 난이도가 다르다.보통은 매복해 있는 사랑니 중에서도 경사진 형태의 ‘근심완전매복’, 사랑니가 90도 각도로 누운 형태의 ‘수평완전매복’, 사랑니의 머리가 거꾸로 향한 ‘원심완전매복’ 등의 순으로 발치가 까다롭다.아래턱 사랑니를 뽑을 때는 치아가 신경을 건드리고 있는지도 확인해야 한다.뇌신경 중 5번째 신경인 삼차신경(trigeminal nerve)이 사랑니 부위를 지나가는데, 이 부분을 잘못 건드리면 혀와 턱, 입술 등에 일시적이거나 영구적인 감각마비를 일으킬 수 있기 때문이다.아래 사랑니와 달리 위쪽은 주변에 큰 신경이 지나가지 않기 때문에 감각 이상은 잘 발생하지 않는다.다만, 위쪽 사랑니를 뽑을 때는 사랑니가 상악동(maxillay sinus)과 닿아 있는지 잘 살펴야 한다.홍 교수는 “위에 매복된 사랑니 대부분은 코와 연결되는 공기주머니인 상악동과 연결돼 있다”면서 “사랑니를 빼는 과정에서 사랑니 뿌리가 상악동으로 들어가 천공이 생길 수 있어 숙련된 전문의를 찾아야 한다”고 말했다.사랑니는 발치 후에도 다양한 합병증이 올 수 있으니 주의해야 한다.출혈이 계속된다면 거즈로 2시간 동안 압박하고 냉찜질을 해주면 도움이 된다.또 사랑니 발치 4∼5일 후 통증이 시작됐다면 상처 부위의 감염증상일 수 있는 만큼 추가로 치료를 받아야 한다.인제대 상계백병원 구강악안면외과 박관수 교수는 “발치 수술에 대한 두려움이 크거나, 깊이 묻혀있는 사랑니를 한 번에 여러 개 빼는 수술을 해야 한다면 마취과 전문의와 협력해 수술 중 통증을 없도록 하는 방법도 있다”면서 “사랑니 발치도 전문의와 충분한 상담을 거쳐 자신에게 가장 적합한 수술법을 찾는 게 중요하다”고 조언했다./연합뉴스

[수술 Asmr] 치과 발치 생중계 #사랑니 이렇게 뽑습니다 | 윗 사랑니 발치 최신

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사랑니 발치 꼭 해야 하나요? > 치아교정 FAQ

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사람의 영구치는 10대 초반까지 모두 맹출을 완료하는데요, 사랑니는 왜 20살이나 되서야 맹출하는 걸까요(심지어 30이 넘어서 맹출하는 경우도 많음)?

사랑니의 진화론적 의미를 통해 그 이유를 살펴보면, 원시인류는 정제되지 않은 거친 음식물을 먹었기 때문에 치아들의 마모량이 컸고, 20살 정도까지만 살아도 치아들의 크기(치아의 높이는 물론이고, 치아의 가로너비 즉 좌우너비도)가 상당량 소실되면서, 전체 U자형 치열의 둘레길이(= 치아들의 가로너비를 모두 합한 값: 1번문항 참고)가 상당량 줄어들었고, 이렇게 U자형 치열 둘레길이가 줄어들면서 후방에 너무 많은 빈 공간이 발생하게 되고, 이를 메워주기 위해 새로운 치아(사랑니)가 맨 후방에서 맹출하는 것입니다. 그래서 사랑니는 매우 늦은 시점(다른 치아들이 20살까지 상당량 마모되어 가로너비가 작아진 이후)에 맹출하는 것이죠. 사랑니가 맹출하면, 사랑니의 가로너비만큼이 U자형 치열길이가 마모되어 짧아지기 전으로 회복되는 것입니다.

따라서, 가공된 정제 식품을 주로 섭취하는(즉, 치아 마모량이 매우 적은) 현인류에게는 사랑니가 필요치도 않고, 사랑니가 맹출할 자리(후방에 새롭게 발생하는 빈 공간)도 없습니다.

게다가 턱뼈의 크기(U자형 치열을 수용할 수 있는 턱뼈의 둘레길이)자체도 원시인류(유인원은 턱뼈가 상당히 전방돌출되 있잖아요. 턱뼈 크기가 매우 크죠)에 비해 상당히 작아졌기 때문에, 사랑니(8번 치아)는 커녕, 그 앞의 영구치들(1~7번 치아들)도 맹출할 자리가 없어서 삐뚤게 나는 경우가 태반입니다(그래서 그 앞의 영구치들 조차도 교정발치해서 내보내야 하는 상황: 1번문항 참고).

그러다보니 요즘 세대들은, 사랑니는 거의 대부분 날 자리가 없어서 뼈 속에 매복된 채로 아예 잇몸살 위로 맹출 조차도 못합니다. 사랑니가 뼈 안에 매복되어 있는 경우, 사랑니 머리가 앞치아 뿌리에 박히면서 앞치아 수명을 단축시키고, 앞치아에 충치나 잇몸질환, 치근흡수 등을 일으키며, 나이가 들어갈수록 음식물 낌/ 통증/ 부종/ 농 형성 등 온갖 문제를 일으켜 인생의 짐거리가 되며(20대초에 사라니를 제거하지 않은 젊은 세대들은 대부분 나중에 중년이 되었을 때 사랑니 때문에 자주 치과에 내원하며 시달리게 되나, 뾰족한 해법도 없는 상태가 됨 = 진퇴양난의 상태가 되어버림), 교정치료에 장애물이 되거나, 물혹 등 관련질환의 원인으로 작용합니다.

턱이 작은 현인류에서도 어떤 사람들은, 사랑니의 일부가 잇몸살을 뚫고 맹출되기도 합니다(키가 큰 사람도 있고 작은 사람도 있듯이, 턱이 작은 현 인류에서도 턱뼈가 큰 사람도 종종 있습니다). 그러나 이 경우에도 여전히 사랑니의 나머지 일부는 뼈 속에 매복되있는 경우가 많습니다. 사랑니가 정말 깔금하게 전체 맹출해 있는 경우는 근래 세대에서는 정말 드뭅니다.

그런데 ‘치아의 일부는 드러나있고 다른 일부는 잇몸살•잇몸뼈에 덮혀있는 구조’는, 비정상 구조입니다. 치아가 완전히 맹출해있어야, 정상 구조(치아-잇몸 사이의 밀봉 구조가 완전함)입니다. 비정상 구조는, 잇몸살과 치아가 부착되는 구조가 완전하게 밀봉 되있지 못합니다. 즉, 일상적으로 세균이 침투하기 쉬운 구조가 됩니다. 게다가 잇몸살이 치아를 지저분하게 덮고있어, 치태가 쉽게 침착되지만 잘 빠지지는 않는, 치태의 은신처 역할(긴 손톱에는, 때가 끼기만 하고 빠지지 않듯이)이 되어 치아 수명에 악영향을 주고, 충치와 잇몸질환에 이환율을 높이며, 특히 나이가 30, 40, 50대에 접어들면서 잦은 통증, 불편감, 부종 등 증상에 시달리고 이것때문에 치과에 자주 다니게 됩니다. 인생의 짐거리가 되는 것이죠. 문제는, 이렇게 문제가 발생했을 때에야(30대 이상에서야) 사랑니를 뽑아달라하면 그 때는 발치가 불가능하거나 발치를 하더라도 큰 부작용이 뒤따르는 경우가 많다는 것입니다.

20대초반에 사랑니 발치를 하면, 부작용이 거의 없고, 사랑니가 제거된 부위(앞치아 뿌리의 뒷면을 구성하는 잇몸뼈)도 거의 100% 뼈가 다시 차오릅니다. 그러나 중년에 사랑니 발치를 하면, 발치과정 자체도 젊었을 때 뽑는 것보다 훨씬 traumatic하며(턱뼈의 골밀도가 너무 높아져있어서, 사랑니가 턱뼈에서 유연하게 부드럽게 탈구되지 못함), 사랑니가 제거된 부위(앞치아 뿌리의 뒷면을 구성하는 잇몸뼈)도 거의 뼈가 차오르지 않아, 앞치아의 심각한 수명단축이나 흔들림, 시림 등이 발생하게 됩니다.

그래서 사랑니는 20대에 미리 뽑아야 한다는 것입니다.

늦게 뽑을수록 그만큼 본인 손해만 더 누적됩니다.

소수의 사람들은 사랑니가 완전히 깔끔하게 맹출하게 됩니다. 그러나 이 경우에도 후방공간이 비좁아서 주변치아들과 함께 삐뚤어졌거나 치축이 기울어져 있는 경우가 대부분입니다. 이렇게 삐뚤고 기울어진 상태에서는, 교합이 들뜨게 되거나, 치아가 저작력을 불균일하게 받게 되고, 음식물이 끼기만 하고 빠져나오기는 힘든 폐쇄적 구조가 되어, 계속해서 악순환에 빠집니다. 그래서 사랑니 뿐 아니라, 앞치아까지 수명이 짧아지는 일이 많습니다. 그리고 사랑니의 위치 특성 상, 너무 후방에 있어서, 대부분의 사람들이 사랑니를 잘 닦지 못하고, 결국 사랑니들은 충치가 심한 치아가 되는데, 대부분의 사랑니는 충치 치료를 할 수 있는 접근성이 확보되지 않고, 이를 충치치료도 않고 발치도 않고 그대로 방치해두면 중년에 이르러 꽤 골칫거리로 작용합니다.

과거에는, 이렇게 완전히 맹출한 ‘잘 나온 사랑니’는 잘 남겨두면, 중노년기에 바로 앞 어금니가 수명이 다해 빠졌을 때, 사랑니에 걸어서 브릿지(3개짜리 금니; 3개짜리 도자기 이)를 할 수 있으므로 나름 도움이 되기도 했었는데요. 근래에는 일반적으로 브릿지를 하지않고 임플란트를 심기 때문에(브릿지는 앞뒤 치아를 삭제해야 하고, 씹는 힘의 분배도 불량해지며, 앞뒤치아의 수명을 감소시킵니다. 따라서 치아가 빠지면 대부분 임플란트를 하게 되었고, 특별히 혈압/당이 심해서 수술이 불가능하거나, 앞니 미용상의 문제로 임플란트가 불가할 때에만 브릿지를 시술합니다), 이러한 ‘브릿지 걸 치아’로서의 역할 조차도 사라졌다고 보면 됩니다.

그리고 사실은, 사랑니가 앞 치아의 수명에 악영향을 끼치는 원인 중 하나이기 때문에, ‘앞 치아가 빠지면 브릿지를 하기 위해서 사랑니를 남겨둔다’는 것은, 외양간을 고쳐보고 싶어서 소에게 도망가라고 고사지내는 셈입니다. 애당초 소 잃지말고 지킬 생각을 해야죠! 사랑니를 미리 제거하고 바로 앞 치아에 대한 칫솔질 접근성을 높이는 것이 현명한 방법이죠.

이렇게 사랑니는 절대 다수의 현대인에서, 씹는 기능에도 전혀 도움이 안되면서, 낭종(물혹), 음식물 끼임, 통증, 불편감, 잇몸이나 얼굴의 부종, 응급실에 갈 정도의 급성증상, 주변치아 수명 단축 등 문제점만 일으키는 risk요소로 평생 작용하게 됩니다.

치아는, 많이 가지고 있을수록 좋은 것이 아니라, 너무 많으면 짐거리로 전락하고 옆치아의 수명을 공격하게 됩니다(1번문항 참고).

이제까지 설명한 바와 같이, 아래 사랑니는 완전매복 또는 일부 매복되는 경우가 많습니다. 그러나 윗 사랑니는 아무 문제없이 잘 맹출한 경우도 많은데요. 그렇다면 윗사랑니는 잘 났기 때문에 그냥 둬도 괜찮은 걸까요?

아닙니다. 윗사랑니도 발치하는 것이 전체 구강건강에 더 유리합니다.

그 첫번째 이유로, 앞서 설명했듯이, 완전히 맹출했더라도, 너무 후방에 있는 치아는 칫솔질 접근성이 확보되지 않기 때문에, 충치와 잇몸질환에 심하게 이환되게 됩니다.

두번째 이유로, 정상높이까지 충분히 맹출해있는 아래사랑니가 존재하지 않는 한(즉, 아래사랑니가 없거나, 매복되있거나, 충분한 높이까지 못올라왔다면), 윗사랑니는 받쳐지는 치아(대합치아)가 없는 상태가 되고, 이러면 매일매일 윗사랑니가 조금씩 아래로 더 자라 내려와서, 나중에는 아래턱뼈에 걸릴 정도로 내려오게 됩니다(치아는 고정되어 있는 것이 아니라, 계속해서 움직이기 때문에, 대합치아가 없으면 계속 자라 내려옵니다). 윗사랑니가 계속 내려와서 아래 잇몸에 닿게되면, 아래 잇몸살을 만성적으로 찧게 되고, 턱관절에도 악영향을 끼치기 시작합니다(후방간섭; 1번문항 참고).

이제 사랑니는 일찌감치 (가급적 미리 20대초반까지) 뽑아야 한다는 건 알았습니다. 그렇다면, 사랑니 발치 시 유의사항이나 합병증에는 어떤 것들이 있을까요?

일단 사랑니 발치를 하고 나서 며칠간 볼이 붓기도 합니다. 가끔 1~2주간 입을 잘 못벌리는 분들도 계십니다. 입을 물로 헹굴 때 코로 물이 나오는게 느껴지는 분도 계십니다(이 경우는 2주간 코를 세게 풀면 안됩니다). 사랑니가 제거된 빈 공간으로 음식물이 자꾸 들어가는 것도 느껴지지요. 이들은 일시적인 현상으로 2-4주가 지나면서 해소됩니다.

처방된 약이 있다면 꼭 복약하시고, 봉합을 했다면 실밥 뽑는 약속을 잊지 마세요! 통상 당일이나 다음날까지는 냉찜질이, 그후로는 온찜질이 붓기를 최소화시킵니다. 일주일간 너무 크게 입을 벌리거나, 너무 딱딱한 것을 씹거나 이악물기를 하지 마세요. 맵고 뜨거운 자극적인 음식도 피하는 것이 좋습니다. 수술부위는 1-2일 뒤부터 부드러운 칫솔모로 살살 닦아주시고, 칫솔질을 빡빡 하기보다는, 애초에 들러붙거나 쌓이지 않는 깔끔한 음식(두부, 채소) 위주로 드시는 것이 좋고, 간단한 칫솔질 후 하루 수차례 Chlorhexidine용액으로 수술부위를 가글하는 것이 도움이 됩니다.

비교적 오래 갈 수 있는 합병증으로는, 감각이상이 있는데요. 이는 ‘아래’사랑니를 뽑을 때에만 발생 가능성 있으며(아래 사랑니 발치 뿐만 아니라, 아래 임플란트 수술이나 아래 턱수술에서도 같은 현상이 종종 발생합니다), 사랑니가 아래턱뼈 안을 지나가는 감각신경에 너무 근접하여, 사랑니를 제거하는 과정에서 신경이 건드려지는 경우 발생합니다. 다만 운동신경이 아닌 감각신경이기 때문에, 어딘가를 못움직이거나 마비되는 것이 아니고, 감각이 다소 둔해지는 정도의 증상입니다(아랫입술 주변). 아랫입술~아래턱 부위 피부에 무언가 묻은 것을 잘 느끼지 못한다든가, 양쪽의 느낌이 약간 다르다든가 하는 정도이죠.

그러나 이는 극소수에서만 발생하는 부작용이며, 그나마 발생한 환자들도 6개월~1년이면 대부분 정상으로 회복이 되며, 영구적으로 남는 경우는 더더욱 드뭅니다. 또한 설령 영구적으로 남는다 하더라도, 감각이 다소 달라지는 것이지 못움직이는 것이 아니므로, 일상생활에는 지장이 없으며, 약간 달라진 느낌도 점차 적응하게 됩니다.

마지막으로, 사랑니를 뽑을 때 치아은행 같은 곳에 저장했다가 나중에 다른 치아가 빠졌을 때 이 사랑니를 다시 쓸 수 있다는 얘기를 들었다며, 사랑니 재사용 문의를 하시는 분도 계시는데요(종종 이런 인터넷 기사가 올라오죠). 현재 치의학의 가장 첨단에 서있는 필자 입장에서 한마디로 알려드리자면, 앞으로 100-200년 뒤에나 가능할지 어떨지도 모르는, 매우 요원해보이는 내용입니다. 그런 기술보다는 차라리, 치아의 씨앗을 새로 뼈 안에 심어서 새 치아가 새로 맹출하게 하는 줄기세포 기술이 더 먼저 상용화될 것 같습니다(그만큼, 장기간 보관한 치아를 재식하는 것은 어렵기도 하고, 그렇게 심어봤자 예후가 나쁘기 때문에효용가치도 적습니다).

사랑니를 보관했다가 심을 바에는, 차라리 그냥 임플란트를 심는게 훨씬 예후도 좋고, 문제가 덜 생기고, 비용도 더 저렴합니다.

사랑니를 저장했다가 나중에 다시 쓰는 것이 아니라, 사랑니를 뽑자마자 바로 다른 부위(치아가 없는 다른 부위)에 이식 하는 것(치아 자가이식; autotransplantation)은 현재도 가능합니다. 다만 이를 성공하려면, 일단 사랑니를 조각내지 않고 통째로 뽑아야하고(매복사랑니는 거의 불가능), 사랑니발치 시기에 입안 어딘가에 결손된 치아부위(충치나 외상으로 빠진 치아)가 있어야하며, 잘 이식하더라도 통상적인 임플란트에 비해 예후가 좋지 않기 때문에 이런 시술도 역시 거의 시행하지 않고 있습니다. 사랑니 이식을 하느니, 임플란트를 심는 것이 예후가 더 좋고 의학적으로 더 권장되기 때문입니다.

마지막으로, 사랑니를 뼈가루처럼 갈아서 임플란트를 심을 때 골이식재료로 활용하는 기술이 최근들어 실제로 이용되고 있는데, 이조차도 아직까지는 과연 현재 널리 쓰이는 기존의 골이식재료에 비해 특별히 장점이 더 있는 것인지 그리고 오히려 부작용이 더 있지는 않은지에 대해 장기적인 검증이 덜 된 상태입니다. 심지어, 사랑니를 20대에 뽑았다면 50년뒤에나 이것을 골이식재료로 활용할까말까한 시점이 되는데, 그렇게 장기간 보관이 아직 검증된 바가 없습니다. 만일 보관기간을 최소화하기 위해서 사랑니를 발치하지않고 그대로 뒀다가, 48년쯤 뒤에 발치하고 50년뒤에 골이식재료로 활용한다면, 결국 60-70대 노년기에 사랑니를 발치한다는 것인데, 그 때 발치 수술을 받으면 20대때 발치 수술을 받는 것보다 주변 잇몸뼈와 앞치아의 손상이 매우 큽니다. 게다가, 사랑니를 일찍 뽑지 않고 중노년기까지 계속 방치해둘수록 앞치아 수명이 줄어들기 때문에, ‘다른 치아가 빠졌을 때 골이식재료로 활용하려고 사랑니를 일부러 노년기까지 두는 것’은 목적과 수단이 전도된 행위입니다. 외양간 고쳐보고 싶어서, 일부러 소를 잃어버리는 행위이죠.

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