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[高빈출 문제] 임상심리사 2급 실기 이거 모르면 시험 보지 마세요,MMPI 타당도 척도와 임상 척도!
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[임상심리공부]MMPI-2 이해 및 타당도해석 – 네이버 블로그
결과 해석 기술. · 자동 해석 프로그램 사용. . . MMPI의 해석전략. MMPI는 피검자에 대한 가설을 제공하지 피검자에 대한 확실하고 완전한 해석을 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 5/5/2021
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MMPI-2 다면적 인성검사 쉬운 해석 방법 – 뭉코심리학
MMPI-2 타당도 척도 및 임상 척도 프로파일 타당도 척도 성실성 VRIN – 성실성 – T점수가 79점 이하일 때만 F 해석 가능 TRIN – 편향(Yes or No) …
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Date Published: 2/10/2021
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MMPI-2 검사와 척도에 대해서 기억해야 할 사실 [기초편]
오늘은 심리학을 모르시는 분들도 한 번쯤은 들어보았을 검사, MMPI-2에 대해서 … 솔직하게 응답해야만, 신뢰성 있고 타당한 해석이 가능해짐.
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Date Published: 8/26/2021
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제 2의 mbti 검사 mmpi 검사 하는 방법(+뜻 다면적인성검사 해석 …
제 2의 mbti 검사 mmpi 검사 하는 방법(+뜻 다면적인성검사 임상척도) 제 2의 MBTI 검사 MMPI 다면적인성검사에 대한 관심이 뜨거워지고 있습니다.
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Date Published: 11/22/2022
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MMPI-2 2코드해석.hwp MMPI-2 소척도해석.hwp MMPI-2 소척도 해석.hwp. … [스크랩] 학교폭력 피해&가해학생집단상담 프로그램 솔향기기은 …
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Date Published: 6/2/2022
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심리검사중 제일 많이 사용하는 “MMPI-2 다면적인성검사”
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Source: momo-24.com
Date Published: 11/7/2022
View: 1583
다면적 인성검사 : MMPI-2 해석전략
일반적인 해석 전략 각 MMPI-2 결과에 관해 다음의 질문에 대한 해답을 찾으려고 노력하면서 결과해석을 한다. 1. 수검자의 수검 태도는 어떠하며, …
Source: hcmc.tistory.com
Date Published: 10/4/2022
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프로그램 – 한국카운슬링센터
공지 한국카운슬링센터 임상심리 워크샵 MMPI-2 구매자격 온라인 워크샵 · 공지 <마감>MMPI-2(A), SCT, TCI 통합적 해석 워크숍. 관리자 조회수 7 등록일 2022.07.15.
Source: www.kccstu.com
Date Published: 3/9/2022
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- Author: hakjisa학지사
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- Date Published: 2021. 4. 9.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=1JCY3vl1418
[임상심리공부]MMPI-2 이해 및 타당도해석
MMPI-2 역사
· 1943년, 임상 장면에서 정신 병리를 보다 신뢰, 효율적으로 진단, 평가할 목적으로 개발
·4개의 타당도척도와 10개의 임상척도로 구성
이후 성적인문항, 특정 종교편향, 시대에 맞지 않은 내용 등을 개선하고 자살, 약물, 부부문제, A유형성격 등을 추가해 개정된 MMPI-2 만들었음.
· 수검자의 심리내적 영역을 양적으로 측정
· 1930년대, 특정 이론과 안면타당도, 제작자 주관적인 채점방향을 택한 논리적 접근 주효
· MMPI는 진단의 속성을 잘 변별해낼 수 있는 경험적 접근 채택
· 이론적 틀에 얽매이지 않고 타당도 척도를 지닌 최초의 검사라는 의의
– 대규모 예비 문항 수집
– 임상 집단과 정상집단 선정
– 8개의 임상척도 구성
– Mf, Si 척도 관련문항 추가
– 타당도 척도 개발
MMPI-2 목적
1.정신과적 진단 분류를 위한 측정
2.개인의 인성특징의 비정상성 혹은 징후를 평가하여 상담 및 정신치료에 기여하기 위함
3.비정상적이고 불건전한 방향으로 진전될 가능성을 미리 찾아내 예방 및 지도책을 도모하기 위함
MMPI-2 장단점
장점
①검사 실시의 간편성
그 시행과 채점, 해석의 간편성 뿐만 아니라 시행 시간이 비교적 짧다는 장점이 있다
②검사의 신뢰도 및 타당도
신뢰도와 타당도의 검증이 이루어지고 있으므로 검사의 신뢰도와 타당도가 높다
③객관성의 증대
검사자 변인이나 검사 상황변인에 따라 영향을 덜 받고, 개인 간 비교 또한 객관적으로 제시될 수 있으므로 객관성이 보장된다
단점
① 검사실시의 상황적 조건의 중요성을 과소평가할수 있다
② 검사지시 과정을 소홀히 할 수 있다
③ 올바르게 실시 할 수 없는 사람에게 검사를 맡기는 경우도 있다
MMPI-2의 실시
– 검사자 고려사항
· 체계적인 지식을 갖추고 임상훈련을 받아 자격을 취득한 전문가
– 수검자 고려사항
· 만 19세 이상의 성인에게는 MMPI-2
· 만 13~18세 청소년들에게는 MMPI-A 시행
· 표준화 연구에 근거해 13세 이상의 독해력을 갖춘 사람에게 실시할 것을 명시
검사 실시 및 채점과정
· 일반적으로 1~1.5 정도의 시간 소요
· 검사 실시 이유, 결과에 대한 통보 및 해석, 수검자의 태도가 결과에 미치는 영향 설명
· 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 수검자의 태도 확인
· 채점 전, 검사자는 답안지를 검토하여 적절하게 응답되지 않을 경우 재응답 권유
MMPI-2의 해석 절차
· 수검태도 및 검사 결과의 타당성 확인
· 태도와 결과의 타당성을 확인
질적지표 : 소요된 시간, 관찰된 행동
양적지표 : 결과에 산출되는 타당도 척도 점수
지나치게 긴 시간이 소요되었다면 정신증적 상태 고려
?,L,F,K + VRIN,TRIN,Fb,Fp,S의 새로운 타당도 척도 추가
· 척도별 점수 확인
임상척도의 상승 정도를 파악, 해석적 의미 추론
성별, 연령, 교육수준, 환자의 증상 등에 비추어 가능성 있는 해석 추론
+ 5번 척도는 성별에 따라 해석이 다름
· 코드 유형 및 척도 간 연관성을 확인
코드 유형에 기초한 해석이 MMPI의 가장 보편적 해석
코드 유형뿐 아니라 척도간 연관성에 대한 검토
· 척도 및 결정적 문항 검토
· 결과 해석 기술
· 자동 해석 프로그램 사용
MMPI의 해석전략
MMPI는 피검자에 대한 가설을 제공하지 피검자에 대한 확실하고 완전한 해석을 제공하는 것이 아니다. 그러므로 그 해석과정에서 임상가는 해석내용을 신중하고 깊게 다루어야 한다.
① 일반적으로 소요되는 1시간 혹은 1시간 30분 보다 길게 소요된다면 운동지연이나 혼란을 나타낸다고 볼 수 있으며, 지나치게 짧은 시간은 무성의한 혹은 충동적 응답이라 볼 수 있다.
② 검사수행의 태도는 일차적으로 척도 L, F, K의 점수를 기초로 검토되는데, 무응답척도(?)가 높은 경우는 피검사자가 우유부단함이나 양가적인 점을 감추고자 할 때 나타나며, L척도가 높은 경우는 피검자가 가진 사소한 단점마저 부인하는 경우이다. F척도가 높은 경우는 피검자가 이탈된 방향으로 태도나 행동을 가지고 있다는 것을 나타낸다. 반면 낮은 경우는 일반인보다 이탈된 행동이나 태도를 더 적게 인정하고 있음을 나타내며, 지나치게 방어적이라는 점이다. K척도는 부적절함을 부정하는 척도를 말한다.
③ 일반적으로 자기 자신을 지나치게 호의적으로 나타내고자 하는 경우는 L, K 점수가 높고 F점수가 낮은 V자형 프로파일을 보이는 반면 지나치게 자기 비판적이거나 자신의 문제를 과장하는 태도를 취하고 이러한 목적으로 검사를 이용하고자 하는 경우는 타당도 척도가 ∧형 프로파일을 보이게 된다.
MMPI의 타당도척도(해석)
?척도
답하지 않았거나 모두에 답한 문항들의 총합
빠뜨린 문항들은 정상적 방향으로 응답한 것으로 간주
답하지 못하는 것인가/답하지 않으려는 것인가?
L척도
자신을 좋은 모형으로 나타내 보이려는 다소 고의적이고도 부정직한 시도를 측정하려는 측도
이상적인 근거에 의해 선별된 15개의 문항들로 구성
양심적인 사람들에게서만 발견되는 태도나 측정
*T점수 해석
44이하
1. 모든 문항을 ‘그렇다’,로 답하는 반응태도가 있을 수 있음
2. 인간의 일반적인 약점(도덕적 혹은 사회적)을 인정할 수 있는 능력이 있고
3. 비교적 독립적이고 자기신뢰감이 높고
4. 대체로 교육수준이 높은 정상적인 사람
5. 자신을 극히 병적으로 보이는 환자
45~59
1. 사소한 사회적 약점을 적절히 부인하거나 인정할 줄 알며
2. 호감을 주는 자아상을 창조하려 시도하는 세련된 환자
60~69
1. 보통보다 다소 더 사회 순응성이 높고 도덕적으로 조심성이 많은 정상인
2. 부인 방어를 잘 쓰는 환자
70이상
1. 가장 보편적인 인각의 약점도 부인하려 하며
2. 자기의 가치나 도덕성이 비현실적으로 그리고 경직되게 강조하려 하며
3. 자기의 통제가 매우 강하고 자기행동의 동기가 무엇인지 통찰력이 부족하거나 결여되어 있으며
4. 매우 세속적이고 사회적 순응성이 강하고
5. 인사선발과 같은 상황에서 과도하게 좋은 인상을 주려고 애쓰는 세련되지 못한 정상인
6. 스트레스에 대한 인내력이 약하고
7. 사고의 독창성이 없으며 문제해결에서 유연하지 못하고
8. 자신의 행동이다른 사람에게 어떤 결과를 주는지 알지 못함
9. 매우 방어적이고 특히 부인이나 억업방어가 강한 환자
(주로 히스테리성 장애나 신체화장애)이거나
10. 정신과 입원환자로서 모든 임상척도가 70T 이하로 낮으면 혼란된 정신증 환자 일수 있음
F척도
비전형적인 방법으로 응답하는 사람들을 탐제하기 위해 64개 문항으로 구성
F척도가 높을수록 문제 영역이 많고 정도가 심함
T점수해석
50이하
1. 비교적 스트레스를 느끼지 않는 정상인
2. 사회적 순응도가 높음
3. 심한 정신병리를 부인하려 함
50-64
1. 어떤 특별한 영역에 문제가 있을 수 있음
(가정문제 종교문제 건강문제
70T이상의 임상척도가 있으면 그것이 나타내는 문제에 적응되어 적응되어 별로 걱정하지 않는 상태)
3. 외견상 잘 나타나지 않는 정신병 환자
65-79
1. 보통과는 매우 다른 사회적, 정치적 혹은 종교적 사고방식을 가지고 있는 사람
2. 자아정책 문제로 고민하고 있는 청소년
3. 정신증적 장애 및 행동장애. 신한 신경증
4. 현실검증력에 장애
80이상
1. 무효(혹은 무작위), 프로파일 : 고의적. 문맹. 비협조적
2.심하게 혼란된 정신병적 환자 혹은 두뇌손상 환자
3. 극도로 불안하고 도움을 원하는 경우
4. 자아정체 위기를 겪고 있는 청소년
5. 그 사람이 겪고 있는 정신병리의 심한 정도를 반영함. 사고 장애. 판단력 장애. 사회적 회피 및 언어감소 등
6. 고의적으로 병을 가장하거나, 보통과는 매우 다르게 보이려 하는 사람(청소년)
K척도
정신적인 장애를 식별하기 위해 경형적으로 선택된 30개의 문항으로 구성
피검사자의 유형에 따라 방어성의 정도를 해석
성격적 통합성과 건강한 적응에 대한 정도
T점수해석 (정상인)
45이하
1. 스스로 자기문제를 해결할 능력이 부족함을 인정하고 있는 상태. 정신병리의 유무를 감별할 필요가 있음
2. 스트레스를 겪고 있는 대학생(F>boT)
46-55
1. 자기노출과 자기보호간에(혹은 자기 평가와 비판간에 적절한 균형을 유지하고 있는 사회경제적 수준이 낮거나 교육정도가 낮은 사람
70이상
1. 방어적 성질을 띤 적절성 혹은 적응력의 외형강조
2. 타인들과의 깊은 정서적 친근성을 두려워하며 감정표현을 잘 못하고, 수줍어함. 유연성이 부족하고, 경직되어 있으며 타인의 비정상적인 행동이나 태도에 대해서도 용인하지 않으려 함
3. 검사 이유나 목적 혹은 비밀보장에 관한 설명이 부족한 검사 지시상황에서 자기노출에 다소 조심성이 많은 방어적인 대학생
4.여자의 경우는 남자보다 자신을 더 엄하게 심판하므로 방어적 태도보다는 효율성을 반영할 수 있음
T점수해석 (정신과적장애가 있는경우)
35이하
1.자신의 단점을 과정하거나 자신에 관하여 나쁜점을 강조하고자 함
2.심한 정서적 장애를 가지고 있는 것처럼 문제를 조작했거나 강조함
㉮ 특별히 도움이나 관심을 청하기 위하여
㉯ 고의적인 과장
36 – 45
1. 공개적으로 인정하는 심한 정신적 장애를 가지고 있음(F>bot)
2. 제한된 성격적 자길과 강한 자기불만을 가지고 있으나 자신의 상태를 향상시킬만한 대인관계 기술이나 능력이 결여되 있음
3. 자신의 행동이나 동기에 대한 통찰력이 결여되어 있고 타인의 동기에 대하여 의심이 많음
4. Masochistic confessor
5. 교육 수준이 낮은 환자에게서는 중증도의 장애를 나타내나 수준이 높은환자에서는 심한 장애와 자아력의 약화를 나타냄. 방어기제의 약화
46 ~ 59
1. 자기 노출과 자기보호간에 적절한 균형을 유지하고 있는 환자임
2. 심리적인 치료를 원하고 견딜수 있는 충분한 성격적 자질을 가지고 있음
3. 교육 수준이 높은 환자에서는 중증도의 장애가 예상됨
4. 심리적 치료의 예후는 양호함
70이상
1. 외견상 적절함과 통제력을 과시하려 무척 노력하며 여하한 문제나 약점도 자신에게서 인정하려 하지않음
2. 자신에 문제에 대한 이해나 정서적 통찰이 심히 결여되어 있고 평가도 거부함
3. 환자 역할을 거부하고 극단적으로 방어적이며, 프로파일에서 그의 문제성을 식별하기 곤란함. 임상척도들이 낮아질수 있음
4. 임상척도들이 동시에 크게 상승하여 있을 경우에는 심한 정신적 장애가 있으나 본인은 그것을 알지 못하고 있는 상태임
MMPI-2에 추가된 타당도척도
VRIN (무선반은 비일관성)
-비슷하거나 반대되는 문항의 내용에 대해 비일관적으로 응답한 문항 쌍의 수
-T점수 80점 이상이면 무효
-독해 능력 부족, 혼란, 의도적 무선반응, 부주의, 집중력의 일시적 상실의 가능성
TRIN (고정반응 비일관성)
-모두 ‘그렇다’ ‘아니다’ 반응을 탐지하는 척도로 반대되는 문항의 내용에 대해 비일관적으로 응답한 문항 쌍의 수
-T점수 80점 이상이면 무효
F(B) (비전형-후반부)
-검사 후반부의 비전형반응탐지
-높은 점수는 내용척도에 영향
-검사과정에서 수검 태도의 변화를 알아줌
-T점수 90점 이상이면 무효일 수 있는데 이는 무작위.고정반응.심각한 정신병리.증상 과장의 가능성 존재함
F(P) (비전형-정신병리)
-규준집단과 외래 환자 모두에서 비전형반응으로 F척도에 비해 정신병리에 덜 민감
-T점수 100점 이상이면 무효
S(과장된 자기제시)
@관련 임상심리사2급 기출문제
1. 다면적 인성검사(MMPI)의 타당도 척도 4가지를 쓰고, 각각에 대해 설명하시오. (13년10월)
2. MMPI 검사의 일반적인 해석 단계를 쓰시오. (단, 임상척도와 타당도 척도로써 재구성척도와 내용척도는 제외함) (15년4월)
⓵ 제 1단계-검사태도에 대한 검토: 검사태도의 양적, 질적 측면 검토.
⓶ 제 2단계-척도별 점수에 대한 검토: 타당도척도와 임상척도 점수를 검토하여 각 척도의 상승 정도를 파악하며, 유력한 해설에 대한 가설을 만들어 본다.
⓷ 제 3단계-척도 간 연관성에 대한 검토: 개별 척도의 점수에 관한 가설들을 종합 한 후 그것을 토대로 다른 척도와의 연관성이나 인과성 정도를 분석한다.
⓸ 제 4단계-척도 간 응집 및 분산에 대한 분석: 척도간의 응집이나 분산을 구분하여 그에 적합한 해석상의 가설을 형성한다.
⓹ 제 5단계-낮은 임상척도에 대한 검토: 점수가 매우 낮은 임상척도에 대해서도 검토한다.
⓺ 제 6단계-형태적 분석: 타당도 척도 및 임상척도들을 집단으로 묶어 형태분석을 수행한다.
⓻ 제 7단계-전체 프로파일 형태에 대한 분석: 타당척도 및 임상척도들의 전체 프로파일에 대한 형태분석을 수행한다.
3. MMPI-2에서 ?척도가 상승하는 요인 5가지를 쓰시오. (15년10월)
⓵ 수검자가 강박성으로 인해 문항내용에 대한 정확한 응답에 과도하게 집착하는 경우
⓶ 수검자가 정신적 부주의나 혼란으로 인해 문항을 빠뜨리는 경우
⓷ 수검자가 방어적인 태도나 자신을 드러내는 것에 대해 거부감을 느끼거나 검사 및 검사 자에 대해 불신하는 경우
⓸ 수검자가 검사자에게 비협조적이고 반항적인 태도를 보이는 경우.
⓹ 수검자가 극도의 불안이나 우울증상을 보이는 경우
4. 로샤나 MMPI같은 진단적 심리검사의 결과가 일치하지 않는 이유를 설명하시오.(16년4월,10월)
⓵ 인간의 성격은 복합적인 구조로 이루어져 있으며, 개인차기 다양한 양상으로 나타난다.
⓶ 각각의 심리검사는 성격의 상이한 수준을 측정한다. 로샤검사는 개인의 무의식에 기초한 독특한 반응, 다면적인성검사는 개인마다 가지고 있는 공통된 특성들을 평가한다.
⓷ 각각의 심리검사는 측정방법과 관련된 다양한 요인들에 의해 영향을 받는다. 로샤검사의 경우 투사적 방식에 의해 개인의 내면적 특성을 표출하도록 하고, 다면적인성검사의 경우 객관적 방식에 의해 개인이 일정한 형식에 반응하도록 하고 있다.
⓸각각의 측정방법은 검사결과의 산출에도 영향을 미친다. 로샤검사의 경우: 검사자나 채점자의 전문성 검사의 상황변인 등에 따라 평가가 달리진다. 다면적인성검사의 경우: 사회적 바람직성, 반응경향성에 따라 평가 결과가 달라진다.
5.MMPI, BDI 등 자기보고형 객관적 검사의 장점과 단점을 각각 3가지 쓰시오. (17년10월)
(1) 장점
⓵ 검사의 시행, 채점, 해석이 간편하며, 응답이 용이하다.
⓶ 부호화와 분석이 용이하므로 시간과 노력이 절약된다.
⓷ 검사자나 상화변인의 영향을 덜 받으며, 검사결과의 객관성이 보장 된다.
⓸ 검사제작 과정에서 신뢰도 및 타당도에 대한 증거를 확보할 수 있다.
⓹ 수검자의 무응답이나 검사목적에 부합하지 않는 응답을 줄일 수 있다.
(2) 단점
⓵ 수검자의 사회적 바람직성이 응답결과에 영향을 미친다.
⓶ 수검자의 일정한 흐름에 따라 응답할 수 있다.
⓷ 수검자가 자기 이해와 관계없이 협조적인 대답으로 일관할 수 있다.
⓸ 검사문항이 특정상황에서의 특성과 상황 간의 상호작용 내용을 밝히기에 한계가 있다.
⓹ 응답의 범위가 제한되어 있으므로 수검자의 진술기회가 상대적으로 적다.
출처
http://naver.me/GGVdhjoQ
MMPI-2 검사와 척도에 대해서 기억해야 할 사실 [기초편]
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MMPI-2 검사와 척도에 대해서 기억해야 할 사실 [기초편]
오늘은 심리학을 모르시는 분들도 한 번쯤은 들어보았을 검사, MMPI-2에 대해서 간단히 알려드리려고 합니다.
(학부 수준에서 배운정도 이기 때문에 전문가 수준이 아닙니다…)
MMPI-1 = 다면적 인성검사 (The Minnesota Multiphasic Personality Inventory. 1943 )
•경험적 문항 선정방식으로 만들어진 최초의 성격검사
•타당도 척도를 가진 최초의 검사
•표준척도=10개의 임상 척도+ 4개의 타당도 척도
•효율적이고 신뢰성 있는 정신과적 진단도구
•다양한 장면에서 방대한 경험적 자료들이 축적되어 활용됨
현재는 MMPI-1보다는 MMPI-2를 주로 사용합니다
why? -> MMPI의 대한 비판
•부적절한 문항 : 성적인 문항, 성차별적 문항, 특정 종교 편향, 시대에 맞지 않는 내용
•새로운 내용 영역을 추가할 필요성
•새로운 규준의 필요성 : 자살, 약물, 부부문제부부 문제, Type A 행동
•재표준화의목표 : 새로운 척도, 보강된 정보의 제공 ➜재구성 임상 척도(RC), 성격 병리 5 요인 척도(PSY-5)
주로 사용하는 MMPI-2의 대해서 간단히 알아보자면
•검사 종류
– MMPI-A : 13-18세 청소년
– MMPI-2 : 19세 이상 성인
•검사환경
– 검사지와 답안지를 펼쳐놓을 수 있는 책상, 편안한 의자,
적절한 조명, 방해 자극이 없는 조용한 장소
•소요시간
– 약 50-90분
– 시간제한은 없으나 가능한 한 빨리 읽고 답하도록 지시
– 가능한 한 번에 실시하나 임상적 상태에 따라 분할 실시 가능
•검사 실시
– 검사자의 감독 하에 실시
– 옳고 그른 답이 없으므로 자신의 생각을 솔직하게 응답하도록 지시
•검사 채점
– www.mmpi2.co.kr
– 채점 프로그램 사용
– OMR 채점프로그램 (집단용)
MMPI는 타당도 척도, 임상 척도, 상승척도쌍, 재구성 임상척도, 성격 병리 5 요인 척도, 내용 척도, 보충 척도가 있습니다.
다 알아보기에는 너무 많으니 핵심만 잡아보고, 그중 MMPI-2 타당도 척도에 대해서 오늘 알아보겠습니다.
타당도란? = 그 검사가 측정하고자 하는 바를 측정해 주는 정도를 의미
->종류로는 안면 타당도, 내용 타당도, 준거 타당도, 구성 타당도, 수렴 타당도, 변별 타당도, 증거 타당도 가 있습니다.
MMPI-2의 타당도 척도 :
피검자가 문항을 주의 깊게 읽고, 내용을 파악한 뒤에, 솔직하게 응답해야만, 신뢰성 있고 타당한 해석이 가능해짐
★ 수검태도(test-taking attitude)의 탐지
무선반응, 비일관반응, 편향반응, 고정반응, 부정왜곡, 과대보고, 긍정왜곡, 방어반응, 고소보고, 코칭효과
★ 검사 외적 행동(성격, 정신병리)에 대한 유용한 정보 제공
MMPI -2의 타당도 척도에 대해서 알아보겠습니다.
?(무응답 척도)
•응답하지 않은 문항
•네, 아니오 모두에 답한 문항들의 총합
•한 문항도 빠짐없이 응답하도록 권유할 필요가 있음
•원점수≧30 : 방어적, 신뢰할 수 없음
➜ 독해능력 부족, 심각한 정신병리, 비협조적 태도, 강박적 태도
VRIN(무선 반응 비일관성 척도)
•무선 반응의 탐지
•내용면에서 유사한 혹은 정반대인 문항들로 짝지어진 67개의 문항
•수검자가 문항의 내용을 전혀 고려하지 않은 채 완전히 무선적인
•원점수가 13점 이상일 때 검사자료의 타당성을 의심할 수 있는 정도
•검사 후반부에 자주 나타나는 경향이 있음
•F 척도와 함께 해석하면 유용
TRIN(고정반응 비일관성척도)
•모두 ‘그렇다’ 혹은 모두 ‘아니다’식의 고정반응/편향반응을 탐지
•내용면에서 정반대인 20개의 문항 쌍으로 구성
•원점수범위는 0~23
•T점수는 항상 50점 이상으로 환산됨
•TRIN척도의 원점수가 높을 때는 수검자가 무분별하게 ‘그렇다’로
•T= True/ F= False ➜ 편향된 방향을 의미
•첨자 앞의 숫자 ➜편향된 정도를 의미
반응하는 경향 / 원점수가 낮을 때는 무분별하게 ‘아니다’로 반응하는 경향
F(비전형)
•이상반응경향 혹은 비전형적인 반응 경향 탐지 하기 위해 개발
•검사 전반부의 비전형반응 탐지
•F척도 상승요인
•F척도의 상승은 특히 임상척도상승에 영향을 줌
➜ 무선반응, 고정반응, 정신병리, 부정왜곡, 신체증상과장
T점수 프로파일 타당성 점수 상승의 가능한 이유 80이상 무효일 수 있음 무선/고정반응 심각한 정신병리 65-79 과장된 것일수 있으나 유효 문제를 과장 표현 40-64 유효 39이하 방어적일 수 있음 문제를 부인해서 응답했을 가능성
FB(비전형-후반부척도)
•검사 후반부 비전형반응 탐지 (281번 문항 이후에 분포)
•무선반응, 고정반응, 정신병리, 부정왜곡에 민감
•FB 상승은 내용척도 상승에 영향을 줌
•검사 과정에서 수검태도의 변화를 알려줌
FP(비전형-정신병리척도)
•규준집단, 외래 정신과 환자 모두에서 관찰되는 비전형반응
•F척도에 비해 정신병리에 덜 민감함
•F척도 상승의 의미를 명확하게 해줌
•무선반응 일 때,VRIN점수도 80점 이상으로 상승
➜ 부정왜곡가능성을 시사함 (T점수 100이상)
– 실제로 심각한 정신병리를 지니고 있는가? ➜F상승
– 정신병리를 왜곡해서 과장하고 있는가? ➜F 및 FP 상승
FBS(증상타당도)
•자신의 증상을 과장하는 사람을 가려내기 위해 개발된 척도 (개인적 상해소송, 신체장애 판정)
•F 척도는 정신과적 증상의 과대보고에 민감하지만, 신체증상의 과대 보고에는 덜 민감해서 추가로 개발 됨
•43 문항, 경험적으로 추출
•FBS>100 : 신체적/인지적 증상에 대한 과대보고 시사
L (부인, 거짓말 척도)
•방어적태도를 측정하기 위한 15개 문항
•대부분의 사람들이 인정하는 사소한 결점, 인간적인 약점마저 부인하며 자신을 좋게 보이려 하는 긍정왜곡경향을 측정
•모든 문항이 ‘아니다’로 응답할 때 채점됨➜TRIN 척도 함께 고려
T점수 프로파일 타당성 점수 상승의 가능한 이유 80이상 무효 긍정왜곡 70-79 무효일 수 있음 긍정왜곡 전통적인 성장배경 65-69 타당도가 의심 지나친 긍정적 자기표현 60-64 유효 세련되지 못한 방어 59이하 유효
K(교정, 보정 척도)
•수검자의 방어적인 태도와 연관
•L 척도에 반영되는 것보다 조금 더 세련되고 교묘한 방어성을탐지
•교육수준이 높은 사람들이 더 높은 점수를 받는 경향 ➜ 교육수준을 고려할 것을 권장
•방어적으로 반응하면 임상척도의 점수가 상승하지 않으므로
방어 성향만큼 강제로 교정해주기 위해 개발 됨 ➜척도 1, 4, 7, 8, 9에서만 K-교정을 실시 함
T점수 프로파일 타당성 점수 상승의 가능한 이유 75이상 무효일 수 있음 긍정왜곡 주로 ‘아니다’ 응답 65-74 무효일 수 있음 중간 수준의 방어성 40-64 유효 40미만 무효일 수 있음 부정왜곡 주로 ‘그렇다’ 응답
S(과장된 자기제시)
•자기를 매우 정직하고, 책임감 있고, 심리적인 문제가 없고, 도덕적인 결점이 없고,
다른 사람들과 매우 잘 어울리는 사람인 것처럼 드러내는 경향을 평가 (50문항)
➜다섯 개의 주요 내용 차원으로 구성
•인간의 선함에 대한 믿음
•평정심
•삶에 대한 만족감
•흥분/분노에 대한 부인 및 인내심
•도덕적 결함에 대한 부인
MMPI-2의 기타 타당도 척도
Ds(가장척도) -정신병리를 가장하거나 과장하는 사람들을 가려내기 위한 척도
Mp(긍정적 꾀병척도) -긍정왜곡을 한 사람들은 솔직하게 응답한 사람들에 비해 이 척도의 점수가 높을 것으로 예상 됨
Esd(EDWARDS의 사회적바람직성 척도) -수검자가 그 문항에 채점되는 방식으로 응답했을 경우에 그것은 사회적으로 바람직성을 반영
Wsd(WIGGINS의 사회적 바람직성 척도) -사회적으로 바람직해 보이는 방향으로 반응하라는 지시에 따라 MMPI에 응답한 연구 참여자들과 솔직하게 반응하라는 지시에 따라 응답한 연구 참여자들을 변별하는 40개 문항
Od(속임수 척도) -Mp 척도와 Wsd척도를 조합하여 문항을 선정한 뒤, 문항과 척도간 상관이 낮은 문항들을 제거하는 방식으로 기타 속임수 척도 개발
MMPI-2의 타당도 척도 해석순서
1. 성실성
•? > 30➜ 전체 결과가 무효일 수 있음
•VRIN > 80 ➜ 의도적인무선반응 가능성 높음
= F 척도의 점수를 함께 고려
= F 척도 점수가 상승했다면, 실제 정신병리가 아닌 무선반응 때문일 가능성이 높음
•TRIN > 80 ➜의도적인편향반응(고정반응) 가능성 높음
= L, K, S 척도의 점수를 함께 고려해야 함
2. 비전형성
•무선반응 ➜VRIN 척도 고려
•고정반응 ➜TRIN 척도 고려
•부정왜곡 ➜F(P)척도 고려
•심각한 정신병리 ➜ F 척도의 원래 목적에 부합
•수검태도 변화 ➜F(B) 척도 고려
•신제증상 과장 ➜FBS 척도 고려
3. 방어성
•L 척도의 모든 문항은 ‘아니다’로 응답한 경우에 채점됨
•K, S 척도의 경우에도 ‘아니다’로 응답할 때 채점되는 경향
➜ TRIN 척도와 함께 고려
•비임상장면에서자신을 되도록 좋게 보일 필요성이 강할 때 상승하는 경향 ( 인사선발, 보호관찰 등 )
•L, K, S 척도의 높이를 고려하여 방어성향의 정도를 탐지 해야 함
여기까지 MMPI-2의 타당도척도의 대해서 알아보았습니다.
도움이 되셨을지 모르지만 혹시나 싶어서 올려봅니다.
(책 내용 + 교수님 수업내용 요약한것이라 너무 딱딱하네요)
MMPI-2 기본적으로 알면 좋을 내용. 척도편
MMPI-2 기본적으로 알면 좋을 내용. 척도편
MMPI-2 재구성 임상척도, 성격병리 5요인 척도
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제 2의 mbti 검사 mmpi 검사 하는 방법(+뜻 다면적인성검사 해석 가격)
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제 2의 mbti 검사 mmpi 검사 하는 방법(+뜻 다면적인성검사 임상척도)
제 2의 MBTI 검사 MMPI 다면적인성검사에 대한 관심이 뜨거워지고 있습니다. 이전 했던 인성검사와 약간은 다른 검사로 MBTI가 마음의 주요기능인 감각, 직관, 사고, 감정에 기초를 둔다면, MMPI는 사람의 다면 인성(Multiphase Personality) 검사로서 병리적 마음을 다루는 검사입니다.
미네소타 다면적 인성 검사(MMPI)는 정신건강의학과 임상 장면에서 환자들의 정신 병리를 더 신뢰할 만하고 효율적으로 진단 평가할 목적으로 개발된 자기보고형 검사입니다. 간단히 말해서 심리검사 중 가장 많이 사용되고 있는 검사의 형태로 정확도가 몹시 높다고 합니다.
MMPI는 다면적인성검사로 4가지 타당도와 10가지 성격등급을 기준으로 작성한 550개의 참과 거짓 진술로 구성되어 있으며, 각 문항에 대해 “그렇다”와 “아니다”로 대답하게 되어 있는 질문지형 검사입니다. 총 14개의 척도로 구성돼 있으며 여기에는 4개의 타당도 척도와 10개의 임상척도가 있습니다.
각 척도별로 해당되는 문항수의 총합은 사실 550개가 넘는데, 이는 척도들 간에 중복되는 문항들이 일부 포함되어 있기 때문인데요. 또, 내용이 완전히 같은 문항 16개가 추가로 포함돼 있는데, 이 16개의 반복문항들은 피검자가 얼마나 일관성 있게 반응했는지를 확인하는 지표로 사용됩니다. 이렇게 하여 MMPI의 실제 질문지의 총 문항은 566번까지로 구성되어 있습니다.
검사시 소요되는 시간은 1시간에서 2시간 내외로 개인마다 차이가 발생하며, 이 검사는 섬사 자격을 지닌 상담심리사나 임상심리사의 설명과 가이드 아래 실시하고 해석해야 합니다. 따라서 개인이 집에서 혼자 할 수 있는 테스트는 아니라는 거죠.
MMPI가 실시에 있어 문항수가 너무 많고 방대하여 시간이 많이 걸린다는 문제점들이 제기됐기 때문에, 지난 30여 년간 단축형 MMPI에 대한 관심과 연구를 꾸준히 이어온 결과 단축형은 요인분석, 문항분석, 다중회귀분석 등의 통계기법을 통해 만들어졌는데, 이러한 방식으로 척도를 구성할 경우 척도들이 원래의 척도보다 문항수는 적을지라도 타당도나 신뢰도와 같은 심리측정적인 특성들은 달라지지 않는다는 전제하에 제작되었다고 합니다.
13개 정도의 단축형 MMPI가 제안되었는데, 여러 연구에서 검사문항수가 200여 개 이하로 지나치게 적을 경우 타당도와 신뢰도에서 많은 문제가 있음이 밝혀졌습니다. 현재 임상장면에서 383문항형이 단축형으로는 가장 널리 사용됩니다.
MMPI는 정답을 찾아야 하는 시험과목과 의미가 전혀 다릅니다. 온전히 나를 이해하기 위해 나의 심리건강을 위해 진행하는 것으로 특성상 정답은 없습니다. 이에 좋다 나쁘다의 개념이 아니기 때문에 편안한 마음으로 자신에게 솔직해야 된다고 전문가들은 조언합니다.
MBTI 검사가 간단하고 재미를 더한 성격유형 검사라면, MMPI 검사는 기본적인 개인의 성격 특성을 알 수 있습니다. 예를 들어, ‘내가 방어를 많이 하고 있는 사람이구나. 그래서 타인의 이야기를 받아들이기가 어려웠구나’ ‘나는 외향적이고 활동적인 특성을 가지고 있는 사람인데 이런 업종에서 일을 해서 많이 힘들었구나’ ‘그럼 내가 삶의 균형을 이루려면 어떻게 해야할까?’ 등과 같이 자기 자신의 특성을 알게하고 이해시켜 줍니다.
물론 한 가지 방향으로만 해석하지 않고 여러가지 방식으로 해석한 뒤 결과를 종합해서 결정합니다. 여러 연령층 중에서도 아동·청소년처럼 인지적, 사회적, 심리적으로 중요한 변화가 일어나는 시기엔 원만한 학교생활 적응은 물론 학업능력의 향상, 잠재력 개발, 진로 선택 등을 위해 심리검사를 받아보는 것이 필수적이라고 합니다.
특히 일부 아동·청소년에 나타나는 부적응 등의 문제는 정서·성격·학습·언어·사회성·가족관계 등 다양한 원인에서 기인하지만 이를 미리 밝혀내 방지하는 것도 충분히 가능합니다. 인지적 능력과 정서 상태, 성격 특성에 대한 객관적 심리검사를 통해서 개개인 문제 영역과 관련된 세적 학습이나 언어영역 검사 등 특수검사로도 원인을 진단할 수 있습니다,
혹시 현재 특별한 부적응 문제가 나타나지 않는다 해도 자기 이해도나 잠재력 개발, 진로 탐색 등 목적과 부적응 문제 예방 목적을 위해 심리검사를 활용할 수 있습니다.
해당 테스트는 정신과 의원 병원, 심리상담센터, 언어 심리 발달 치료센터, 힐링카페 등에서 하실 수 있습니다. 가격은 만원 안팍의 부담없는 금액이지만, 별도의 상담과 치료 등 금액은 따로 청구 되기 때문에 전화상담을 통해 여쭤보시길 바랍니다. 심리검사 자체를 너무 부정적으로 생각하지 마시고, 앞으로의 나를 위해, 소중한 내 가족을 위해 선택하는 올바른 지름길이라고 생각해보시는건 어떨까요.
≪MMPI의 척도 구성≫
임상척도
(1) 척도 1 (건강염려증, Hs)
* 자기중심적, 자기도취적, 비관적 세계관, 냉소적 시각, 적개심과 비난, 신체 불편감, 신체화
– 척도 1은 원래 건강염려증과 관련된 증상패턴을 보이는 환자들을 가려내기 위해 개발됨
– 건강에 대해 집착하면서 질병에 대한 공포를 느끼는 임상적 상태를 의미
– 극단적으로 높은 점수에서, 극적이고 기이한 신체적 염려를 지니고 있을 수 있으며 전환장애와 신체관련 망상의 가능성 고려
– 다소 높은 점수의 경우, 일반적으로 모호하고 불특정적인 신체적 불편감을 호소함. 건강문제에 자주 집착하며, 스트레스를 받으면 신체증상을 나타내는 경향이 있음
– 전반적으로 불만족스럽고 불행하다고 느끼며, 주위 사람들을 피곤하게 만드는 경향
– 상황적 혹은 일시적 문제보다는 장기간 지속되는 문제를 지니고 있을 가능성이 높음
– 신체가 아프다고 여기며 의학적 설명과 치료를 추구하는 모습을 보이며 심리학적 해석을 거부하는 경향
(2) 척도 2 (우울증, D)
* 우울, 불만족, 무망감, 비관적, 자기비하, 죄책감, 불안정감, 무력감(무능력), 실패감, 위축
– 우울증을 평가하기 위해 개발
– 사기가 저하되고 미래에 대한 희망을 상실하며 전반적인 불만족감
– 행복감 및 자기가치 부인, 정신운동지체 및 위축, 주변 환경에 대한 흥미 상실
– 다른 사람들과 심리적으로 거리를 두려는 경향
– 조심스럽고 관습적인 방식으로 행동
– 감정을 지나치게 통제하며, 자신의 충동을 부인하고 불쾌감을 회피하려고 하며, 남들과의 대결을 피하기 위해 양보해 버릴 수 있음
– 개인적인 고통이 크다는 것을 의미
(3) 척도 3 (히스테리, Hy)
* 문제에 대한 전반적 부인, 순진함, 자기중심, 유아적(미성숙), 압도감, 취약한 느낌, 책임회피, 신체화, 통찰부족
– 스트레스 상황에서 히스테리 반응을 보이는 환자들을 가려내기 위해 개발
– 히스테리의 주된 특징은 불수의적인 심인성 기능상실 혹은 기능장애
– 순진할 정도로 낙관적 태도
– 심리적 혹은 정서적 문제에 대한 전반적 부인과 사회적 상황의 불편감에 대한 전반적 부인
– 매우 높은 점수에서, 고전적인 히스테리 증상을 특징으로 하는 병리적 상태 시사
– 실제 의학적 문제가 있는 경우 다소 높은 점수가 나타날 수 있음
– 스트레스를 받으면 신체적 증상을 나타내며, 신체적 증상을 이용하여 책임을 회피하는 경향
– 자신의 증상을 초래했을 가능성이 있는 기저의 원인에 대한 통찰이 전혀 없으며, 자신의 동기와 감정에 대한 통찰도 매우 부족
– 심리적으로 미성숙하며 때로 유아적으로 묘사됨
– 다른 사람으로부터 지대한 관심과 애정을 기대
– 피상적 대인관계
(4) 척도 4 (반사회성, Pd)
* 권위갈등, 행동화, 사회적 일탈, 반항성, 충동성, 낮은 인내, 낮은 좌절 감내 능력, 적대적, 공격적, 자기중심적, 냉소적
– 반사회적 혹은 비도덕적인 유형의 반사회성 성격으로 진단되는 환자들을 가려내기 위해 개발
– 거짓말, 절도, 성적 방종, 지나친 음주 등 일상생활에서의 일탈행동이 특징적
– 삶에 대한 불만족, 가족 문제, 일탈행동, 성문제, 권위와의 갈등
– 극단적으로 높은 점수에서, 사회의 가치와 기준을 자신의 것으로 받아들이는데 어려움을 겪고 있을 수 있음
– 권위적인 인물에 반항하는 경향이 있으며 흔히 소란스럽고 갈등이 많은 가족관계를 영위
– 문제와 관련하여 가족구성원들을 비난하는 경향
– 타인의 욕구나 감정에 둔감하고 다른 사람들을 이용하는 데에만 관심
– 전형적으로 외향적이며 사교적이나 삶의 목표가 결여됨
– 자신에게는 깊은 정서반응이 없다는 것을 경험할 수 있으며, 이로 인해 공허로움과 권태로움, 우울한 느낌을 갖게 될 수 있음
(5) 척도 5 (남성성-여성성, Mf)
– 동성애 남성을 가려내는 목적으로 개발되었으나 변별력이 떨어짐
– 전형적이 남성적 흥미와 여성적 흥미를 나타냄
– 높은 점수에서, 수검자가 자신의 실제 성별로부터 상당히 이탈되어 있음을 의미하거나 양성적인 흥미를 가지고 있음을 의미
(6) 척도 6 (편집증, Pa)
* 의심, 경계, 적대감, 분노, 경직, 예민, 망상, 위축
– 관계사고, 피해의식, 웅대한 자기개념, 의심성, 지나친 예민성, 경직된 의견 및 태도 등과 같은 편집증상을 지니고 있는 사람들을 가려내기 위해 개발
– 매우 높은 경우(70T 초과), 분명한 정신병적 행동을 나타낼 수 있고, 사고장애나 피해망상, 과대망상, 관계사고를 가지고 있을 수 있음
– 주된 방어기제는 투사
– 다른 사람의 견해에 지나치게 예민하며, 너무 과도하게 반응
– 자신들이 힘겹고 불공평하게 살아가고 있다고 느끼며, 자신의 어려움을 다른 사람의 탓으로 돌리면서 자기를 합리화하는 경향
– 의심하고 경계하며 적대감과 분노를 드러내고 논쟁적인 태도를 취함
– 매우 도덕적이고 경직되어 있으며 합리성을 지나치게 강조
(7) 척도 7 (강박증, Pt)
* 강박사고, 경직성, 불안, 긴장, 초조, 두려움, 비관적, 무능감, 완벽주의
– 강박증(신경쇠약)의 전반적 증상패턴을 측정하기 위해 개발
– 지나친 회의, 강박행동, 강박사고, 이치에 맞지 않는 두려움
– 통제 불가능한 혹은 강박적인 생각, 두려움, 불안, 자신의 능력에 대한 회의
– 불행감, 신체적 불평, 주의집중 곤란 등도 반영
– 높은 점수에서, 상당한 혼란과 동요를 경험
– 지나치게 불안하고, 긴장하고 초조해함
– 슬프고 불행한 느낌과 비관성
– 내성경향이 강하고 통제력을 상실할 것 같은 두려움을 느낌
– 자신감이 부족하고 자신에게 비판적이며 자의식이 강하고 자기 회의를 느낌
– 완벽주의적이고 양심적이며 죄책감을 느낌
– 의존적이고 자기주장을 하지 않으며 미성숙한 사람으로 묘사됨
(8) 척도 8 (정신분열증, Sc)
* 현실지남력 상실, 와해된 사고, 망상, 환각, 소외, 불안, 위축, 은둔, 거리두기, 주의집중곤란, 자기회의, 의심, 무능감, 불안정감, 열등감
– 정신분열증 환자를 가려내기 위해 개발
– 현실에 대한 그릇된 해석, 망상, 환각
– 제한된 정서반응, 위축된 행동, 공격적 행동, 기태적 행동
– 사회적 소외, 빈약한 가족관계, 성에 대한 연려, 충동통제 곤란, 주의집중 곤란, 두려움, 걱정, 불만족감 등 주제 포괄
– 75T 이상의 높은 점수에서, 정신병적 장애를 가지고 있을 가능성
– 물질남용이나 의학적 상태를 반영하고 있을 가능성을 고려해야 함
– 고립되고 소외되고 오해받고 수용받지 못한다고 느끼며 분열성의 생활방식을 의미할 수 있음
– 위축되어 있고, 은둔적이고, 자신을 숨기며, 남들이 쉽게 다가가기 어려움
– 예기 불안 및 일반화된 불안을 상당히 많이 경험하고 있을 수 있으며 주의집중이 곤란
– 스트레스를 받을 때 보이는 전형적인 반응은 공상에 빠지는 것
– 현실과 공상을 구분하는데 어려움이 있을 수 있음
– 자기에대한 회의로 괴로워하며 불안정감, 무능감, 불만족감을 느낌
– 추상적이고 모호하며 문제해결에 필요한 기본적인 상식이 부족
– 의미있는 관계 형성 능력 부족
(9) 척도 9 (경조증, Ma)
* 고양감, 사고의 비약, 목적 없는 활동성, 과대 자기, 충동성, 한계 인식 부재
– 경조증 증상을 보이는 정신과 환자들을 가려내기 위해 개발
– 고양된 기분, 말과 행동의 속도가 빨라짐, 화를 잘 냄, 사고의 비약, 단기간의 우울증
– 활동수준, 흥분성, 신경질, 웅대성
– 심리적 신체적 활력의 측정치로 여겨지며 높은 점수는 지나치게 많은 활력을 의미
– 90T를 초과하는 극단적인 점수는 조증삽화 시사
– 과도하고 목적 없는 행동을 보이며 환각이나 과대망상이 있을 수 있고 정서적으로 매우 불안정
– 심리적인 혼란과 사고의 비약이 나타남
– 과잉행동 경향성 및 자기를 비현실적으로 과장되게 평가
– 폭넓은 흥미를 가지고 있으나 세부적인 것에는 관심을 갖지 않음. 쉽게 지루해 하고 안절부절 못하는 경향이 있으며 충동, 분노, 적대감을 폭발시킬 수 있음
– 웅대한 포부를 지니고 한계를 잘 인식하지 못하며 다른 사람들보다 우위에 서거나 지배하려는 경향성으로 피상적 인간관계
(10) 척도 0 (내향성, Si)
* 무능감, 불안, 경직성, 긴장, 사회적 불편감, 평가불안, 수동성
– 사회적인 접촉이나 책임으로부터 물러서는 경향을 평가
– 사회적인 상황에서 심한 불안정감과 불편감 경험, 특히 이성과 있을 때 불편함 호소
– 자신감이 부족하고 남의 눈에 띄지 않으려 하는 경향
– 타인의 평가에 예민하고 자신의 감정을 통제하며 수동적, 복종적, 순응적
– 처리 속도가 노리고 경직되고 융통성 없는 태도나 의견 고수하며 쉽게 포기
– 걱정이 많고 과민하며 불안한 경향
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모모의 사소한 궁금증 :: 심리검사중 제일 많이 사용하는 “MMPI-2 다면적인성검사”
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MMPI-2 다면적인성검사
(미네소타 다면적 인성 검사) Minnesota Multiphasic Personality Inventory test
심리상담이라는 장면에서 상담을 하고자 방문한 사람을 ‘내담자’라고 합니다.
내담자가 상담실을 방문하면 가장 먼저 자신이 어떤 이유로 상담실을 찾게 되었는지,
어떤 불편함이 있는지를 얘기하게 됩니다.
상담자는 그 이야기를 듣고 내담자의 불편함을 어떻게 도와줄 수 있을지,
여러 가지 방법과 방향을 고민하게 됩니다.
MMPI-2 가장 유용하고 신뢰높은 심리검사
내담자가 가지고 있는 심리적인 어려움을 이해하기 위해선 심리적 특성에 대한 정보들을 모아야 합니다.
이를 위해 심리평가라는 과정을 거칩니다.
심리평가는 보통 내담자와 면담, 행동관찰, 심리검사, 전문적 지식 등을 통해 이루어지게 됩니다.
심리검사에도 여러 가지 종류가 있는데,
MMPI(다면적인성검사), TCI(기질-성격검사), 지능검사 등과 같은 객관적 검사와
SCT(문장완성검사), HTP(집-나무-사람 검사), 로샤 등과 같은 투사적 검사가 있고,
내담자에 따라, 상담내용에 따라 다르게 선택될 수 있습니다.
이런 심리검사 중 가장 많이 사용되고 있는 검사가 있다면 바로 MMPI라고 할 수 있습니다.
아마도 한번쯤 상담을 받아보신 분이라면 들어보셨을 수도 있을 것 같습니다.
MMPI(미네소타다면적인성검사, Minnesota Mulitiphasic Personality Inventory)는
미국 미네소타대학에서 처음 발표된 이후
성격과 증상의 진단에 대한 가장 유용하고 효율적이고, 신뢰 높은 도구로 인정되고 있습니다.
현재 세계적을 가장 널리 사용되고 있으며, 축적된 자료 또한 광범위하고 방대합니다.
원래는 정신병리적 증상을 진단하고자 하는 목적으로 개발되었지만,
병리적이 아니더라도 이 검사를 통해 쉽고 정확하게 그 사람의 성격적 특성과 경향성을 이해할 수 있기에
보통의 정상적인 사람들에게도 적용되어 사용되고 있습니다.
건강한 사람도 자신의 건강 상태를 확인하기 위해 건강검진을 받듯,
심리적으로 크게 문제가 없어도 개인의 심리적 특성을 이해하기 위해 검사가 사용될 수 있습니다.
때론 객관적인 나의 상태를 이해하는 것만으로도,
현재 당면한 심리적 어려움의 해결에 실마리를 찾게 되기도 합니다.
MMPI 검사 절차
MMPI 검사는 성인용과 청소년용이 있습니다.
성인용은 567문항, 청소년용은 478문항 으로 이루어져 있으며,
검사실시에 소요되는 시간은 개인차가 있지만 1시간~1시간 반 정도 걸립니다.
지필검사로도, 혹은 온라인으로도 실시할수 있으며,
검사 자격을 지닌 상담심리사나 임상심리사의 설명과 가이드 하에 실시와 해석이 이루어져야 합니다.
MMPI 결과 해석
MMPI 심리검사가 많은 문항으로 이루어져 있는 만큼 검사 결과가 담고 있는 정보 또한 비교적 많습니다.
대략 다음과 같은 내용들이라고 할 수 있습니다.
ㆍ 현재의 심리 상태와 심각도
ㆍ 심리적 어려움의 추정되는 원인
ㆍ 정신병리 가능성
ㆍ 성격적, 행동적, 정서적 특성
ㆍ 위기시 대처방식
ㆍ 대인관계 패턴
ㆍ 심리상담이나 치료 예후
심리검사는 심리적 개인차를 이해하고,
개인의 문제를 도와줄 수 있는 하나의 효과적인 도구로 활용될 수 있지만 어 디까지나 단정이 아닌 ‘가설’입니다.
지극히 개인적인 혹은 모호한 질문들에 불편해하시거나 답변하기 어려워 하시는 경우도 있습니다.
또는 정확하게 답을 체크해야 된다는 압박감을 지닌 분도 계십니다.
그러한 태도마저도 자신의 심리적 상태를 반영한 것일 수도 있겠습니다.
MMPI-2 검사 실시자의 자격
ㆍ 자격을 갖춘 전문가만이 MMPI-2를 사용할 수 있도록 제한하고 있습니다.
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MMPI-2/A 누가 검사를 받을 수 있는가?
ㆍ 적어도 초등학교 6학년 이상의 독해 수준 필요합니다.
ㆍ 한국판 MMPI-2는 19~78세 대상.
ㆍ 한국판 MMPI-A는 13~18세 대상.
MMPI-2 의 실시
ㆍ 일반적으로 1시간에서 1시간 30분 소요.
ㆍ 적절한 감독이 이루어질 수 있는 전문적인 장소에서 실시.
ㆍ MMPI-2를 실시하기 전에, 검사자는 수검자와 라포를 형성.
ㆍ MMPI-2를 실시하는 이유를 설명하고, 검사결과를 누가 알게 될 것인지, 수검자의 협조가 왜 중요한지 설명.
ㆍ 조용하고 편안한 장소에서 실시.
검사 실시 및 채점
ㆍ 종이 검사지와 온라인 검사 활용
프로파일의 구성
ㆍ 프로파일에서 T점수(평균 50, 표준편차 10)를 확인할 수 있습니다.
프로파일의 부호화
ㆍ 프로파일 쌍으로 해석하기 위해서는 적어고 T점수로 5점 이상의 차이를 보여야 함
ㆍ 상승척도 쌍이 정의되지 않는다면, 상승척도 쌍을 중심으로 MMPI-2 프로파일을 해석하는 것은 금물이며,
그 대신에 개별 임상척도 점수의 상승 정도를 바탕으로 수검자에 대한 추론을 하는 것이 바람직합니다.
타당도 척도
ㆍ 수검태도를 평가하기 위해 무응답(?) 척도, 부인(L) 척도, 비전형(F) 척도 및 교정(K)척도가 있으며
무선반응 비일관성(VRIN) 척도와 고정반응 비일관성(TRIN) 척도, 비전형-후반부(Fb) 척도,
비전형-정신병리(Fp) 척도 및 과장된 자기제시(S) 척도가 있습니다.
ㆍ 수검 태도를 평가 하는데 타당도 척도를 활용하기를 발며,
수검자의 성격이나 정신병리에 대한 추론은 다른 척도들로부터 이끌어 낼 것을 권장합니다.
ㆍ 응답이 타당하지 않아서 검사결과를 무효로 간주해야 할 때, 이것이 문항 내용과 무관한 응답 때문인지,
왜곡된 응답 때문인지 구분하는 것 중요합니다.
ㆍ 검사자는 수검자의 이상반응경향성에 대해 잘 감지 고 있어야 합니다.
ㆍ 타당하지 않은 검사가 주는 유일한 의미는 수검자가 타당한 방식으로 응답하지 않았기 때문에
그 결과로 얻어진 점수는 그 사람의 실제 모습을 정확하게 반영하지 못한다는 사실임을 명심할 것입니다 .
타당하지 않다는 것으로 수검자를 부적응적인 사람으로 추론하는 것은 부적합합니다.
문항내용과 무관한 응답을 평가하는 척도
1. 무응답(?) 척도
ㆍ 무응답 점수는 수검자가 응답하지 않고 빠뜨린 문항의 개수를 센 것.
ㆍ 수검자가 부주의하거나 회피하려 하거나 우유부단함을 의미할 수 있으며,
경험 부족이나 독해의 문제로 응답하지 않았을 가능성을 고려.
ㆍ 무응답 문항이 많아지면 다른 척도들의 점수가 낮아짐.
ㆍ 무응답이 10개 이상인 자료는 매우 조심스럽게 해석.
ㆍ 무응답이 30개 이상인 경우 해석할 수 없음.
ㆍ 빠진 문항에 대해 채울 것을 요청.
2. 무선반응 비일관성(VRIN) 척도
ㆍ 문항에 비일관적으로 응답하는 경향.
ㆍ 정반대인 문항들로 짝지어진 67개의 문항반응 쌍으로 구성.
ㆍ T점수가 80이상일 때 타당성을 의심.
ㆍ 문항의 내용을 제대로 읽지도 않고 응답했거나,
문항에 완전히 혹은 대부분 무선적으로 응답했기 때문에 비일관적인 반응을 보일 수 있음.
3. 고정반응 비일관성(TRIN) 척도
ㆍ 문항내용과 상관없이 무분별하게 ‘그렇다’로 응답하는 경향 혹은 무분별하게 ‘아니다’로 응답하는
경향 때문에 비일관적인 반응을 보인 사람들을 탐지하기 위해 개발됨.
ㆍ 내용면에서 정반대인 20개의 문항 쌍으로 구성.
ㆍ T점수가 80이상일 때 타당성을 의심.
문항내용과 관련된 왜곡응답을 평가하는 척도
1. 과장된 보고를 탐지하는 척도
(1) 비전형(F) 척도
ㆍ 이상반응경향 혹은 비전형적인 반응경향을 탐지하기 위해 개발됨.
ㆍ 규준집단에서 오직 10% 이내의 사람들만 채점되는 방식으로 응답.
ㆍ F척도는 편집적 사고, 반사회적 태도 혹은 행동, 적대감, 낮은 신체적 건강 수준 등 다양한 특성을 평가.
ㆍ 일반적으로 F척도가 높아지면 다른 임상척도들의 점수도 대개 상승하며,
특히 척도6과 척도8 점수가 상승하며 척도5와 척도0은 낮아지는 경우가 일반적.
ㆍ 상승한 점수는 심각한 심리 문제를 겪고 있을 가능성과
실제보다 더 부적응적인 모습으로 드러내려고 시도하고 있을 가능성을 시사함.
ㆍ T점수가 100이상(입원환자), 90이상(외래환자), 80이상(비임상 장면)이면 해석할 수 없음.
ㆍ T점수가 80~90(입원환자), 70~89(외래환자), 65~79(비임상 장면)이면 수검자가 문제를 과장했을 가능성./
간절한 도움 요청의 가능성. / 실제로 심각한 심리문제를 가지고 있을 가능성.
ㆍ T점수가 55~79(입원환자), 55~69(외래환자), 40~64(비임상 장면)이면 타당하게 응답했을 가능성.
ㆍ T점수가 54미만(입원 및 외래환자) 39미만(비임상 장면)이면 자신의 심리 문제를 부인하거나 축소했을 가능성.
(2) 비전형-후반부(Fb) 척도
ㆍ 후반부에 배치된 문항에 수검자가 타당하게 응답했는지를 평가.
ㆍ T점수가 110이상(임상), 90이상(비임상)이면서 Fb척도의 T점수가 F척도의 T점수보다 적어도
30점 이상 높을 때는 후반부 문항을 중심으로 한 척도(보충척도, 내용척도 및 기타척도)들을 해석하지 말 것.
ㆍ 부정왜곡의 경우에도 Fb 점수가 상승할 수 있음.
(3) 비전형-정신병리(Fp) 척도
ㆍ 정신과 환자들마저도 채점되는 방향으로 거의 응답하지 않는 문항들로 구성.
ㆍ Fp 척도의 T점수가 100이상이면 부정왜곡을 시사함.
축소된 보고를 탐지하는 척도
1. 부인(L) 척도
ㆍ 자신을 실제보다 더 좋게 드러내려는 의도적이면서도 세련되지 않은 시도 를 탐지하기 위해 구성됨.
ㆍ 일상적이거나 사소한 단점마저도 인정하려고 하지 않는 특성을 나타냄.
ㆍ 점수가 80점 이상이면 지나친 부인과 방어성향을 나타내며, 검사를 해석할 수 없음.
ㆍ 점수가 65~79에 해당하면 방어성향이 있다고 볼 수 있고 경우에 따라 조심스럽게 해석.
ㆍ T점수가 50 미만일 경우 정신병리를 가장하거나 꾸며내고 있음을 의미할 수 있음.
2. 교정(K) 척도
ㆍ 검사에 대한 수검자의 방어적인 태도 와 연관됨.
ㆍ K척도 문항은 L척도의 문항보다 미묘한 편으로 적대감, 의심, 가족불화, 자신감 부족, 지나친 걱정 등을 포함.
ㆍ 경미한 상승은 때때로 자아강도가 강하고 심리적 자원이 풍부함을 반영 하기도 함.
ㆍ T점수가 65점 이상인 경우 보통사람들에 비해 더 방어적으로 검사에 임했을 가능성 이 있음.
ㆍ T점수가 40점 미만인 경우 자신을 의도적으로 좋지 않은 방향으로 드러내려는 시도를 반영하거나
도움을 요청하는 상태를 반영하고 있을 수 있음.
3. 과장된 자기제시(S) 척도
ㆍ 자기 자신을 매우 정직하고, 책임감 있고. 심리적인 문제가 없고, 도덕적인 결함이 거의 없고,
다른 사람들과 매우 잘 어울리는 사람인 것처럼 드러내려는 경향.
ㆍ T점수가 70점 이상일 때 매우 방어적인 태도로 보고 검사를 해석할 수 없음.
기타 타당도 지표
1. F-K 지표
ㆍ 자신에게 심각한 정신병리가 있다는 인상을 주려고 하는 사람들의 경우에는
K척도에 비해서 F척도의 점수가 훨씬 더 상승함.
ㆍ 부정왜곡을 탐지하는 지표.
ㆍ 원점수의 차이가 +9 이상이면 부정왜곡의 가능성 을 시사하며,
F척도의 원점수가 K척도의 원점수보다 더 높을 때는 부정왜곡의 가능성을 고려.
ㆍ 원점수의 차이가 -15 이하이면 긍정왜곡의 가능성 을 시사할 수 있으나 L척도와 함께 고려할 것.
2. 부정왜곡(FBS) 척도
ㆍ 개인적인 상해에 대한 보상을 청구하는 사람들 중에서 정서적 고통을 허위로 만들어 내는 경향을
탐지하기 위해 개발되었지만 타당도가 낮고 본 목적을 탐지하는데 적합하지 않다는 연구결과.
ㆍ 증상을 꾸며내는 경향보다는 전반적인 부적응 및 신체적 불편감 호소를 더 잘 측정.
MMPI는 병원 및 임상장면에서 널리 사용되는 검사 입니다.
본래 체계적인 정신과 진단을 위해 개발되었으나,
현재는 임상, 비임상 장면 모두에서 내담자를 이해하고 성격특성과 행동을 기술하는데 활용됩니다.
이에 따라 검사의 척도는 진단명과 관련된 원명칭을 사용하지 않고 ‘번호’로 척도를 부르게 되었습니다.
이는 임상척도에 과도한 진단적 의미가 부여되지 않기 위함임을 유념해야 합니다.
MMPI는 경험적인 방법으로 문항을 구성하였고 폭넓은 연구 결과를 통해 그 활용도가 확인되고 있습니다.
MMPI의 각 척도는 척도의 개발 목적에 맞게 고안되었고,
이에 대한 지속적인 연구를 통해 고안된 목적에 잘 부합하는지를 검증하는 과정을 거쳤습니다.
이 과정에서 어떤 척도들은 처음 고안된 목적과는 다른 것을 측정하는데 적합한 것으로 여겨지기도 합니다.
척도를 해석할 때는 이러한 배경에 대해 이해하고 있어야 하며,
제시된 범위를 넘어서는 해석은 지양해야 할 것입니다.
특히, 타당도 척도에서 검사를 해석할 수 없음이 시사되는 경우, 이를 수검자의 부적응적인 사람으로 추론해서는 안 됩니다. 타당하지 않은 검사가 주는 유일한 의미는 수검자가 타당한 방식으로 응답하지 않았기 때문에 그 결과로 얻어진 점수는 그 사람의 실제 모습을 정확하게 반영하지 못한다는 사실임을 명심해야 하겠습니다.
MMPI의 각 척도의 개발과정과
검증 과정을 살펴보는 MMPI를 깊이 있고 세심하게 해석하는 데 도움이 될 것입니다.
여기서는 MMPI의 개발과정부터 검사의 실시 및 채점, 타당도 척도에 대해 정리합니다.
MMPI 연구과정에서 나타나는 더 다양한 척도와 수기 채점 방법 등 더 많은 내용이 있지만,
MMPI를 전반적으로 이해하는 데 도움이 되는 것과 현장에서 유용한 것을 위주로 정리하였습니다.
검사는 표준화되어 있고 대부분 프로그램을 사용하여 코딩하므로 대부분 생략하였습니다.
타당도 척도는 수검자의 검사 태도에 대한 중요한 정보를 제공하므로,
각 척도의 의미와 절단점에 대한 숙지가 필요합니다.
MMPI의 개발
1. 본래의 목적
ㆍ 집단으로 실시할 수 있는 지필식 검사를 사용하여
적절한 진단 명칭을 부여하는 작업을 효율적이고 신뢰성 있게 하기 위함.
2. 이론적 근거
ㆍ 경험적인 방법을 적용하여 MMPI의 다양한 척도를 구성.
3. 임상척도의 개발
ㆍ 1,000여 개의 예비문항을 선별하여 504개의 문항으로 구성된 검사를 실시하고 문항 분석.
ㆍ 인상적인 진단을 변별할 수 있도록 추가적인 절차를 실시하고 교차타당화.
ㆍ 이후 남성성-여성성 척도를 개발하였는데, 이 목적은 동성애 남성과 이성애 남성을 변별하기 위함.
4. 타당도 척도의 개발
ㆍ 수검자의 이상반응태도를 탐지하려는 목적으로 네 개의 척도를 더 개발하여 타당도 척도라 명명.
무응답(?) 척도
ㆍ 무응답(?) 척도는 수검자가 응답하지 않은 문항의 수를 나타내는 것으로 무응답 문항이 많을 경우
임상척도는 점수가 낮아지는 경향이 있고 전체 프로파일의 해석 가능성에 의문이 제기됨.
L(부인) 척도
ㆍ L(부인) 척도는 자기 자신을 지나칠 정도로 좋게 드러내 보이려는
수검자의 다소 순진하고 세련되지 못한 시도를 탐지하기 위해 고안됨.
ㆍ 자신의 성격이나 인성의 매우 사소한 약점조차도 인정하지 않으려는 정도가
얼마나 강한지를 평가하기 위해 일상적인 상황을 다룸.
F(비전형) 척도
ㆍ F(비전형) 척도는 검사에 임하는 방식이 검사 제작자의 의도와 판이하게 다른 사람들을 탐지하기 위해 고안.
ㆍ 응답한 비율이 정상인의 10% 미만이었던 문항으로 이상반응태도를 시사.
K(교정) 척도
ㆍ K 교정 척도는 수검자의 임상적인 방어 성향을 확인하려는 목적으로 고안.
ㆍ 수검자의 방어 성향이 임상척도의 점수를 낮추는 효과가 있음을 반영하여 임상척도의 점수를 교정하여 높여줌.
ㆍ K 교정 가중치를 부여하여, 원래의 임상척도 점수에 합산.
5. MMPI 활용방식의 수정
ㆍ진단적 목적으로 개발되었지만 상당수의 MMPI 임상척도들이
서로 밀접하게 연관되어 있기 때문에 오직 한 개의 임상척도만 단독으로 상승하기는 어려웠음.
높은 상관이 나타나는 이유는 임상척도들 사이에 서로 중복되는 문항들이 있었기 때문.
ㆍ 시간이 흐르면서, 임상가들은 본래 의도했던 목적과는 상당히 다른 방식으로 MMPI를 활용하게 됨.
MMPI를 실시했을 때 그들의 임상척도 점수가 신뢰할 만한 수준으로 차이를 보였기 때문에,
임상척도는 오차변량 이상의 어떤 것을 측정하고 있다고 가정할 수 있음.
ㆍ MMPI로 성격특성과 행동을 기술하게 됨. 임상척도에 과도한 진단적 의미가 부여되지 않기 위해
임상척도의 원명칭을 사용하지 않고, 그 대신에 척도에 번호를 부여함.
ㆍ 임상척도 점수에 근거하여 개인(정상인 및 환자)에 관해 기술하고 추론하는 용도로 MMPI를 활용할 수 있음.
MMPI-2의 개발
ㆍ 원판 표준화집단의 적절성에 심각한 우려가 제기됨.
ㆍ 문항에 사용된 단어나 표현의 부적절함과 시대착오적 언어가 있었음.
ㆍ 예비문항의 폭이 좁아 임상가들이 중요하게 여기는 성격특성을 충분히 평가하지 못한다는 우려가 제기됨.
ㆍ 재표준화를 진행하며 추가적인 연구와 임상적 자료들을 반영하여
MMPI-2를 개발하고 청소년 자료를 수집하여 MMPI-A를 개발함.
ㆍ MMPI는 현재 WAIS와 함께 임상가들에게 가장 많이 활용되고 있는 검사로 활용도가 높이 평가됨.
ㆍ RC 척도(재구성 임상척도)가 출간된 것도 획기적인 발전.
ㆍ RC 척도는 공통적으로 반영되는 의기소침 요인을 제거함으로써
기존 임상척도의 변별타당도를 향상시킬 수 있는 방법을 강구함.
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LIST
다면적 인성검사 : MMPI-2 해석전략
일반적인 해석 전략
각 MMPI-2 결과에 관해 다음의 질문에 대한 해답을 찾으려고 노력하면서 결과해석을 한다.
1. 수검자의 수검 태도는 어떠하며, 이러한 태도는 검사 결과를 해석하는 데 있어서 어떤 식으로 참고하여야 할까?
2. 수검자의 전반적인 적응 수준은 어떠한가?
3. 수검자가 어떤 종류의 행동(예: 증상, 태도, 방어)을 보일 거라 추론하거나 기대할 수 있는가?
4. 결과를 보고 내릴 수 있는 가장 적절한 진단은 무엇인가?
5. 치료를 위한 시사점은 무엇인가?
수검태도
가장 이상적인 수검자는 MMPI-2를 매우 신중하고 협조적으로 완수해 내는 사람이다. 이런 사람은 MMPI-2의 문항을 읽고 정직하고 솔직하게 응답한다. 이와 같은 이상적인 상황이 실현되면, 평가자는 검사 반응이 수검자의 행동을 잘 대표한다고 확신하면서 검사 결과를 해석할 수 있다. 그러나 여러가지 이유로 수검자는 이상적인 경우에서 벗어난 채 검사를 받는다.
보통은 검사를 완성하는 데 60~90분 정도가 소요된다. 과도하게 오랜 시간이 걸리는 것은 우유부단하거나 정신운동 속도가 지체되어 있거나 혼란스럽거나 검사 절차에 수동적으로 저항하는 것을 나타낸다. 지나치게 짧은 시간이 걸리는 것도 수검자가 매우 충동적이거나 문항 내용을 제대로 읽고 생각해 보지 않았다는 것을 나타낸다.
MMPI-2를 시행하는 동안 수검자가 간혹 지나치게 긴장하고 안절부절못하거나 혹은 당황할 수 있다. 이런 행동을 보면 스트레스가 높은 상황에서 수검자가 유사하게 행동할 거라고 예측할 수 있다. 강박적이거나 우유부단한 수검자의 경우, 답안지의 ‘그렇다’와 ‘아니다’ 중간 공간에 표시를 하기도 한다.
타당도 척도는 검사 태도 추정에 대한 일차적인 객관적 정보원이다. 무응답(?) 척도의 점수는 수검자가 응답하지 않은 문항의 개수를 나타낸다. 응답하지 않은 문항이 많은 경우, 우유부단함, 양가성, 혹은 의도적으로 거짓말을 하지 않으면서 자신의 부정적인 측면을 인정하지 않으려는 태도를 나타낸다. 거의 모든 문항에 대답한 수검자는 이렇게 단순하게 자신을 긍적적으로 보이려 하지는 않는 사람이다.
무선반응 비일관성(VRIN)과 고정반응 비일관성(TRIN) 척도는 검사 결과의 타당성을 떨어뜨리는 반응 태도가 있는지를 부가적으로 알려준다. 무선반응 비일관성(VRIN) 척도 점수가 높은 경우는 수검자가 문항을 읽고 생각해 보지 않은 채 응답했을 가능성이 높음을 나타낸다. 고정반응 비일관성(TRIN) 척도의 점수가 높다면(‘모두 그렇다’이든 ‘모두 아니다’의 반응이든) 무조건 ‘예’라고 하거나 무조건 ‘아니오’라고 반응하는 경향성이 있는지 고려해 보아야 한다.
F 척도의 점수는 수검자가 규준집단에 비해 어느 정도나 전형적인 병리 문항에 응답했는지를 나타내며, 점수가 높은 경우 일탈의 정도가 큰 것을 반영한다. 평균보다 꽤 높은 점수를 보이면 수검자가 보다 많은 일탈행동과 태도를 인정한다는 의미가 된다. 이러한 반응을 하는 이유는 몇 가지가 있을 수 있다. 수검자가 문항에 무선적으로 반응을 하거나 아니면 정서적으로 매우 혼란된 것으로 보이고자 하는 의도를 가지고 반응한 경우일 수 있다. 또 다르게는 수검자가 정서적으로 극도의 무능력 상태에 있어서 MMPI-2를 통해 도움을 요청하고자 하는 경우일 수 있다. F 척도의 점수가 평균 이하라면 수검자가 일탈된 태도나 행동을 보일 가능성을 평균 이하라고 보고했음을 의미한다. 이들은 몹시 방어적일 수 있고 비현실적일 정도로 자신을 좋게 보이려고 노력하는 경우일 수도 있다. F 척도 점수가 평균 수준에 있으면 수검자가 자신에 대해 과도하게 비판적이지도 않으며, 검사문항의 내용을 지나치게 부인하려는 경향을 보이는 것도 아님을 나타내 준다.
F척도 점수는 검사 가운데 처음 361개 문항의 반응에 나타난 수검자의 태도가 어떠한지를 알려 주며, 비전형 후반부 척도 F(B)는 검사지의 후반부에 있는 문항에 대해 유사한 정보를 제공해 준다. 비전형 후반부 척도F(B)는 표준 F 척도와 유사하게 해석해야만 한다. 비전형 정신병리 척도 F(P)는 심각한 정신병리 발생 비율이 높은 곳에서 꾀병을 탐지해 내기 위해 개발되었다. F 척도와 비교하여 F(P)에서 매우 높은 점수 (T>100)를 보이는 경우, 순수한 정신병리를 반영할 가능성은 적으며, 꾀병일 가능성이 높다.
L 척도에서 평균 이상에 해당되는 점수를 보이는 경우, 수검자가 자신을 실제보다 바람직한 사람으로 보이고자 함을 시사한다. L척도가 중등도로 상승하면 검사 결과를 해석할 때 수검자의 방어성을 고려하여 조정이 필요하다. L 척도가 극단적으로 높이 상승한 경우, 검사 결과는 타당하지 않으며 그대로 해석해서는 안 된다.
K 척도도 방어성을 나타내는 지표 가운데 하나이다. K척도에서 평균 이상의 점수를 얻으면 수검자가 몹시 방어적이라는 것을 나타내지만 평균 이하의 점수를 얻으면 방어력이 부족하고 매우 자기 비판적인 태도를 보이는 것으로 해석할 수 있다. K 척도가 평균 수준에 해당되면 과도하게 방어적이거나 과도하게 자기 비판적이지 않다고 볼 수 있다. 과장된 자기제시(S) 척도에서의 높은 점수는 자신을 매우 고결하고 책임감 있으며, 심리적인 문제가 없고 결점도 거의 없으며, 다른 사람과 조화롭게 잘 지내는 사람으로 보이고자 노력하는 것을 의미한다.
타당도 척도의 형태는 검사 태도를 이해하는 데 중요하다. 일반적으로 자신을 과도하게 바람직한 방식으로 보이고 싶어하는 사람은 L, K, S 척도의 점수가 F 척도 점수에 비해 높게 나타난다. 반대로 과도하게 자기 비판적이거나 자신의 문제를 과장하고 싶어하는 사람은 L, K, S 척도 점수가 F 척도 점수보다 유의미하게 낮은 것으로 나타난다.
적응수준
심리적 적응 수준은 몇 가지 중요한 요소들로 구성된다. 첫째, 정서적으로 얼마나 편안한가? 둘째, 갈등을 느끼고 불편함을 느끼는지에 관계없이 얼마나 일상생활의 책임을 잘 수행하고 있는가? 대부분의 사람들에게 이 두 가지 요소는 매우 밀접하게 관련이 있다. 심리적으로 편안함을 느끼는 사람은 기능을 잘하며, 기능을 잘하는 사람은 심리적으로 편안해한다. 그러나 어떤 사람들은(예: 불안장애 진단을 받은 사람) 상당한 불편감과 혼란이 있다 하더라도 적절한 기능을 유지해 갈 수 있고, 또 어떤 사람들은(예: 만성정신분열증 진단을 받은 사람들) 정서적인 불편감을 느끼지 못해도 책임을 수행하는 데 심각한 손상을 보이기도 한다. MMPI-2는 이와 같은 적응 수준의 양 측면에 관한 추론을 할 수 있게 해 준다.
MMPI-2의 여러 가지 다른 척도들도 심리적 적응과 관련된다. Welsh의 불안(A) 척도와 Barron의 자아강도(Es) 척도는 전반적인 부적응의 지표가 된다. 불안(A) 척도의 점수가 높고 자아강도(Es) 척도의 점수가 낮으면 정서적으로 꽤 혼란스러울 가능성이 있다. 불안(A) 척도는 행동적 측면에서 대처능력보다는 주관적인 정서적 혼란감에 더욱 민감하다. 자아강도(Es) 척도는 일상적인 스트레스와 문제에 대처하는 능력을 나타내며, 높은 점수는 낮은 점수에 비해 전반적으로 대처능력이 더 좋다는 것을 나타낸다. 의기소침 재구성 임상척도(RCd)는 전반적인 정서적 불편감을 나타내 주는 좋은 지표이며, 2번 척도는 현재 생활에 대한 불만족감을 나타내는 좋은 지표이다.
낮은 긍정 정서(RC2) 척도는 세상과 긍정적인 정서적 관여를 맺고 있지 못함을 나타낸다. 7번 척도와 역기능적 부정 정서(RC7) 척도는 불안과 안절부절못함, 기타 혐오적인 형태의 반응성(aversive reactivity)을 잘 측정한다. Koss-Butcher의 결정적 문항을 확인하는 것도 도움이 된다. 이들 문항은 심한 정신병적 행동과 태도, 성적 일탈, 과도한 음주, 타살 혹은 자살 충동 및 기타 심각한 부적응을 나타내는 내용을 다루고 있다. 이러한 개별 문항에 대한 반응을 과잉해석하지 않도록 주의가 필요하다.
성격특질과 행동적 특성
해석 절차의 다음 단계는 수검자의 전반적인 특성을 잘 이해할 수 있도록 증상, 특질, 행동특성, 태도, 방어기제 등을 자세히 기술하는 것이다. 비록 모든 검사 결과가 아래 목록에 제시되어 있는 것들 모두에 관해 추론할 수 있는 것은 아니지만 필자는 일반적으로 다음 각 항에 대한 기술을 해 주거나 추론을 하려고 노력하는 편이다.
1. 증상
2. 주요 욕구(예: 의존 욕구, 성취 욕구, 자율성 욕구)
3. 환경에 대한 지각, 특히 수검자의 생활에서 중요한 타인에 관한 지각
4. 스트레스에 대한 반응방식(예: 대처전략, 방어기제)
5. 자기개념
6. 성적 정체성
7. 정서 조절
8. 대인관계
9. 심리적 자원
이와 같이 행동 및 성격의 다양한 측면에 대한 추론을 할 때는 주로 상승척도 쌍과 개별 임상척도, 내용척도, 재구성 임상척도, PSY-5 척도 및 보충척도의 점수를 분석하여 추론을 한다. 각 척도의 상승척도 쌍과 점수를 살펴보아야 한다. 또한 추가적 검토를 위해 가설이나 추론을 기록해 놓아야 한다.
MMPI-2에서 개별 척도에 기초하여 해석을 하는 것보다는 이미 정의가 잘 내려져 있는 척도 쌍을 바탕으로 해석할 때 각 수검자에게 맞게 적용될 가능성이 높기 때문에, 보통 특정 유형의 상승척도 쌍을 보이는지를 살펴보는 것부터 시작한다. 세 상승척도 쌍이나 두 상승척도 쌍에 해당되는 것이 없으면, 임상척도의 형태에 기초한 추론은 할 필요가 없으며, 개별 임상척도를 각각 살펴보아야 한다. 상승척도 쌍에 있는 척도들의 점수가 높으면(T>65), 성격특성과 관련되는 것뿐 아니라 증상과 관련되는 해석도 이끌어 내야 한다. 그러나 상승척도 쌍의 각 척도 점수가 T 점수 60~65 사이라면 성격특성에 관한 해석을 강조하고 증상과 관련된 해석은 하지 않는다.
다음으로 각 MMPI-2 점수를 살펴보고 점수가 높아서 해석해야 할 것이 있는지를 확인하여야 한다. 상승척도 쌍이 확인되면, 척도 쌍을 이루는 개별 임상척도를 각각 해석할 필요는 없다. 그러나 기타 임상척도 가운데 점수가 높아서 해석이 필요한 것이 있는지를 살펴보아야 한다. 이후 기타 모든 MMPI-2의 점수를 살펴보고 해석이 필요한 수준으로 점수가 상승한 척도가 있으면 추가적인 추론을 해본다.
전형적으로 임상에서 높은 점수를 받으면 다양한 내용의 추론을 할 수 있다. 어떤 한 척도에 관해 추론할 수 있는 내용 모두가 그 척도에서 높은 점수를 받은 사람 전부에게 해당되는 것은 아니다. 예를 들면, 4번 척도에서 높은 점수를 보인 사람은 가족문제, 반사회적 행동, 부정적인 정서(예: 우울과 걱정)를 보인다고 추론할 수 있다. 기타 다른 MMPI-2 척도를 살펴보면 어떤 사람이 그 임상척도에서 높은 점수를 보인 것이 어떤 의미인지 분명해지기도 한다.
반사회적 특성(ASP) 내용 척도가 높은 경우는 4번 척도의 상승을 반사회적인 내용에 초점을 맞추어서 해석해야 한다. 그러나 반사회적 특성(ASP) 내용척도가 그리 높지 않고 가정문제(FAM) 내용척도가 상승하였다면, 이를 가정 문제와 관련되는 것으로 해석해야지 반사회적 특성으로 해석해서는 안 된다.
재구성 임상척도(RC) 또한 어디에 초점을 두어 임상척도를 해석할지에 도움이 될 수 있다. 임상척도(예: 4번 척도)가 상승하고 그에 상응하는 재구성 임상척도(예: RC4 척도) 역시 상승하였다면 임상척도의 핵심적 구성개념(예: 반사회적 행동)에 초점을 맞추어서 해석해야 한다. 그러나 임상척도 점수는 상승하였지만 재구성 임상척도 점수가 높지 않다면, 임상척도는 수검자가 의기소침과 관련된 문항에 더 많이 반응을 보였기 때문이지 핵심 구성개념과 관련되어서 상승한 것이 아닐 가능성이 높다. 이런 경우, 의기소침 척도(RCd) 점수도 높을 거라고 예상할 수 있다. 때때로 재구성 임상척도 점수는 높은데 임상척도 점수는 상승하지 않는 경우가 있다. 이때는 재구성 임상척도 점수의 상승이 그 척도가 재고 있는 핵심적인 구성개념에만 초점을 맞추고 있다는 것을 시사한다. RC 척도에 상응하는 임상척도의 점수가 높지 않다면, 이는 개인적으로 심리적 고통을 많이 느끼고 있지 않기 때문일 수 있고 의기소침 척도도 높지 않을 거라고 예상할 수 있다.
내용 소척도는 내용척도의 점수가 높을 때 해석의 초점을 맞추는 데 도움이 될 수 있다. 임상척도에서 Harris-Lingoes 임상 소척도가 했던 역할처럼 내용 소척도는 특정 내용척도가 높은 경우 어떤 증상 및 행동특성을 보일 것인지 분명하게 밝혀 줄 수 있다. 예를 들어 분노(ANG) 내용 척도의 점수가 상승하였는데, 성마름(ANG2) 내용 소척도의 점수보다 폭발적 행동(ANG1) 내용 소척도의 점수가 높다면, 분노 척도를 해석할 때는 분노 조절과 관련된 문제를 집중적으로 해석해야 한다. 그러나 만약 분노 내용척도가 상승하면서 폭발적 행동(ANG1) 소척도보다 성마름(ANG2) 내용 소척도의 점수가 상승하였다면, 분노 조절의 문제는 덜 중요하게 된다. 여러 가지 추론들 사이에 불일치를 보일 수 있다. 우선, 불일치의 이유가 수검자의 성격 및 행동의 각기 다른 측면을 정확하게 반영하고 있기 때문일 가능성을 고려해야 한다. 예를 들어 2번과 4번 척도가 모두 상승한 (T>65) 프로파일을 생각해 보자. 2번 척도는 타인의 욕구나 감정에 민감하다는 것을 시사하는 반면, 4번 척도는 타인의 욕구가 감정에 민감하지 않다는 것을 나타낸다. 한 사람이 때에 따라 두 가지 특성을 모두 보일 수 있다. 사실 24/42 상승척도 쌍에 관한 연구들은 이 유형의 사람들이 타인에게 굉장히 민감한 시기와 타인에게 전반적으로 무감각한 시기가 번갈아 나타나는 경향이 있음을 보여 준다.
때때로 추론의 불일치가 위의 예처럼 쉽게 해소되지 않을 수도 있다. 이러한 경우 임상가는 가장 자신 있는 추론으로 결론을 내려야 한다. 일반적으로 상승척도 쌍에 다른 추론이 단일 척도 상승에 따른 해석보다 더 정확할 것이다. 단일척도에서 나타나는 특징에 관한 추론보다는 여러 개 척도에서 이끌어 낸 추론이 보다 믿음이 간다.
MMPI-2 척도 가운데 어떤 점수도 직접적으로 자살시도를 예언해 주지는 못한다. 그러나 MMPI-2 점수가 심각한 우울, 안절부절, 충동성 및 유사한 특성들을 추론할 수 있는 내용이라면 그와 같은 자살시도에 관하여 당연히 생각해 보아야 할 것이다.
진단적 인상
정신과적 진단의 유용성에 대해 많은 임상가들이 의문을 제기해 왔지만 검사를 의뢰하는 사람들은 흔히 진단적인 정보를 요청한다. 게다가 보험 지급 청구나 법적 무능력 상태, 법적 권한 상태 등을 확인하는 목적을 위해서는 진단을 내리는 것이 필수적이기도 하다. 진단에 해당하는 추론은 상승척도 쌍과 개별 척도의 점수를 고려하는 초기에 기록할 수 있다. 단순히 MMPI-2 자료에만 의지해서 진단을 내릴 수는 없다는 점을 명심하여야 한다. 대부분 진단 준거는 검사 자료로부터 얻을 수 없는 정보(예: 증상이 시작된 연령, 문제 행동이 이전에 있었는지)를 포함하고 있다. MMPI-2의 자료와 가장 일치하는 진단을 결정하고 나서 그 사람에 관해 이미 알고 있는 기타 모든 배경정보를 갖고 가능한 진단을 생각해 보아야 한다.
진단적 목적으로 MMPI-2를 사용하는 데 있어서 임상가는 진단적 추론에 관한 대부분의 연구가 원판 MMPI와 원판의 표준화 집단을 대상으로 한 것임을 염두에 두어야만 한다. 그러나 원판 MMPI와 MMPI-2 사이에 연속성이 있기 때문에 원판 MMPI에 바탕을 둔 자료가 MMPI-2에도 적용될 수 있다.
치료적합의
대부분 평가의 일차적 목표는 치료에 도움이 되는 조언을 하는 것이다. 때때로 자원이 부족하여 치료 상황을 견디지 못할 것 같을 때, 치료에 받아들일 수 있는지 여부를 결정해야 하기도 한다. 이와 같은 결정을 할 때는 그 사람이 치료를 얼마나 필요로 하는지, 또한 치료에 얼마나 지속적으로 참여하고 바람직한 방향으로 치료에 반응할 수 있는지를 임상적으로 판단할 필요가 있다.
상승척도 상과 개별 척도 점수로부터 이끌어 낼 추론은 치료를 고려할 때도 직접적으로 적용된다. 특히 중요한 것은 타당도 척도 점수의 패턴이다. 방어적인 타당도 척도 유형(L, K, S 척도가 F 척도보다 훨씬 높은 것)은 수검자가 자신의 문제나 증상에 대해 이야기하고 싶어하지 않으며, 치료를 받지 않을 가능성이 높다는 것을 시사한다. 반대로 F 척도가 L, K, S 척도보다 훨씬 높은 수검자는 자신의 문제나 증상, 정서적인 고통을 인정할 가능성이 높다. 이러한 사람은 치료를 시작하고 유지하는 데 대한 동기도 높을 가능성이 있다.
주관적 고통과 정서적 혼란을 나타내는 MMPI-2 지표들은 치료 계획에도 활용할 수 있다. 일반적으로 심리적 고통이 클수록 치료를 받아들일 가능성이 높으며, 좋아지기 위해서 치료를 받는 데 드는 노력이나 불편을 견디어 내려고 할 것이다. 심리적 고통의 일차적 지표는 의기소침 재구성 임상척도(RCd), Welch의 불안(A) 척도, 2,7 임상척도, RC2, RC7 척도, 우울, 공포, 불안과 같은 내용척도들이다.
예를 들어, 4번 척도의 점수가 높으면 보통 자신이 겪고 있는 어려움에 대한 책임을 인정하지 않으며, 보다 불쾌한 환경을 피하기 위해서만 치료에 동의할 수 있고, 성급하게 치료를 중단하는 경향이 있다. 반면 27/72 상승척도 유형의 사람은 정서적인 고통 때문에 치료에 동의하고 오래도록 치료를 받는 경향이 있으며, 느리지만 안정적인 진전을 보일 거라고 생각할 수 있다. 이들은 상승척도 쌍과 개별 척도를 살펴보면서 만들어 낸 단지 몇 안 되는 치료와 관련된 추론일 뿐이다.
부정적 치료지표(negative treatment indicator: TRT) 내용척도는 심리치료에 대한 부정적 반응을 예측하기 위해 만들었다. 부정적 치료지표(TRT) 척도에서 높은 점수를 받는 사람은 자신이 처한 상황을 변화시킬 수 없거나 그러고 싶어하지 않으며, 긍정적인 변화 가능성에 대해 비관적이고 다른 사람에게 자신의 문제를 이야기하기를 불편해하며, 치료에 협조적이지 않고 경직된 사람임을 시사한다. 부정적 치료지표(TRT) 척도를 사용하는 데 있어서 문제점은 이 척도의 점수가 전반적인 부적응과 강한 관련이 있으며, 특히, 우울과 깊은 관계가 있다는 점이다. 그러므로 우울하거나 전반적인 부적응을 보이는 사람은 부정적 치료지표 척도(TRT)가 상승할 수 있으며, 이것이 반드시 치료에 대한 부정적 태도를 나타내는 것은 아닐 수도 있다.
특정한 MMPI-2 결과에 기초한 추론은 몇 가지 불일치가 포함되어 있을 수 있다. 이들은 앞서 기술한 대로 다루어져야 하며, 상승척도 쌍에 따른 추론 및 개별 척도에서 높이 상승한 점수에 기초한 추론에 보다 많은 비중을 두어야 한다.
의뢰사유
이제까지 다루었던 해석 전략은 MMPI-2를 시행한 임상가가 수검자에 대해 가능한 한 많은 의미 있는 추론을 이끌어 내는 데 도움을 주기 위한 것이다. 그러나 특정한 의문사항이나 문제를 다루기 위한 평가과정의 일부로 MMPI-2를 시행하는 경우가 흔하다는 것을 인식해야 한다. 예를 들어 법정에서 명령한 평가는 재판을 받을 자격이 되는지를 묻기도 하고, 경찰청에서는 어떤 지원자를 선발할 것인지 추천을 원하기도 한다. 혹은 환자가 자살 가능성이 있는지 의견을 알고 싶어 할 수도 있다. 이와 같은 구체적인 의문사항이나 예측이 직접적으로 다루어질 수 있어야 MMPI-2의 해석이 유용하다고 할 수 있을 것이다. 때때로 MMPI-2 자료는 이러한 쟁점에 직접적으로 관련되기도 한다. 예를 들어, 약물 남용 척도(MAC-R, AAS, APS)의 점수를 통해 음주 혹은 기타 약물 문제에 관해 살펴볼 수 있다. 때때로 여러 가지 다양한 MMPI-2 자료들을 임상적으로 통합하여 2차적인 추론을 함으로써 이러한 문제에 대한 결론을 도출해 내기도 한다.
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