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Date Published: 1/14/2021
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주제에 대한 기사 평가 임플란트 2 차 수술
- Author: 닥터옥수수
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- Date Published: 2022. 2. 21.
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임플란트 2차 수술 과정은 어떻게 될까? 수술 후 주의사항은?
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우리의 영구치는 평생에 걸쳐 사용해야 하는 치아입니다.
그렇기 때문에 영구치를 잘 관리하여 오래오래 구강 건강을 지켜 나가는 것이 매우 중요합니다
하지만 아무리 관리를 잘하려고 해도 외상이나, 충치, 잇몸 질환 등 예기치 않게 치아를 상실하게 되는 상황이 발생할 수 있게 됩니다.
요즈음에는 치아를 상실한 경우 상실된 치아를 치료하기 위해 주변 치아를 깎아내기 보다는 상실된 치아만 치료를 해 줄 수 있는 임플란트 치료를 최선의 치료라고 생각하고 또 보편적으로 치료하고 있습니다.
임플란트 치료는 크게 1차수술과 2차수술로 나누어서 진행을 하게 됩니다.
1차 수술은 치아의 뿌리에 해당하는 픽스쳐라고 불리는 티타늄 금속을 턱뼈에 식립 하는 수술을 말합니다.
픽스쳐가 잇몸뼈와 잘 붙는 기간이 필요한데 이 기간이 지나면 임플란트 2차 수술을 진행하게 됩니다.
오늘은 임플란트 2차 수술은 어떤 과정이며 어떤 주의사항이 있는지 포스팅 해 보겠습니다.
임플란트 2차 수술 꼭 필요한가?
잇몸뼈가 건강하고 뼈의 양이 충분하다면 따로 2차를 거칠 필요가 없이 첫 과정에 이를 뽑을 수도 있고 픽스쳐를 심는 과정까지 하루 안에 진행을 할 수가 있습니다.
하지만 잇몸뼈의 양이 충분하지 않고 주변 잇몸의 상태가 좋지 않아도 1차 수술 후 잇몸뼈와 픽스쳐가 더욱 잘 유착, 즉 단단히 붙도록 잇몸 안에 모든 식립 재료를 묻어 두어야 합니다.
임플란트 주변 잇몸뼈 이식 잇몸 안에 픽스쳐와 인공뼈까지 잘 묻어둡니다. 잇몸안의 상태
그렇게 묻어둔 경우에 나중에 임플란트 보철을 올리기 위한 중간 나사를 연결하고 보철물 본을 뜨기 위해서 임플란트 2차 수술이 필요하게 됩니다.
임플란트 2차 수술 과정
임플란트2차 수술은 임플란트 픽스쳐가 잇몸뼈와 정상적으로 유착이 잘 이루어지면 통상적으로 2~6개월 후 잇몸을 절개하여 시행합니다.
잇몸을 절개 후 잇몸 밖으로 치아 뿌리 역할에 해당하는 잇몸에 심어둔 임플란트 픽스쳐와 보철물이 올라갈 기둥의 역할을 수행하는 기둥을 연결하기 전 잇몸의 모양을 가다듬고 길을 만들어 주는 연결나사인 힐링어버트먼트Healing Abutment를 연결하는 과정을 말합니다.
이 과정은 임플란트 1차 수술에 비해서는 비교적 간단한 과정으로 진행됩니다.
잇몸 절개를 위해 마취가 필요하기는 하지만 1차 수술에 비해 정말 적은 소량을 사용하고 잇몸 절개도 요즈음은 출혈의 양을 줄이기 위해 레이저를 많이 이용하고 있는 추세입니다.
임플란트 2차 수술 후 보철물 제작은 언제 가능할까?
통상적으로 문제가 없다면 수술 케이스 마다 다르긴 하지만 2주~1개월 뒤에 임플란트 보철물을 수복하기 위한 본을 뜨게 됩니다.
임플란트 2차 수술 후 주의사항
임플란트 2차 수술 전 후
임플란트 2차 수술 후에는 흡연이나 음주는 가급적 1주일 이상 금하셔야 합니다.
아무리 간단한 수술이라고 하지만 출혈이 있으며 잇몸에 절개라는 상처를 내는 것이기에 흡연과 음주를 하면 잇몸이 잘 아물 수 없습니다.
레이저 절개가 아닌 일반 절개법으로 임플란트 2차 수술을 진행하였다면 잇몸 절개 부위 때문에 1~2바늘 정도 꼬메야 하며 1주일 뒤 실밥을 풀어주는 과정이 필요합니다.
임플란트 수술을 1 차만으로 끝내느냐 아니면 2 차수술을 해야 하느냐는 어떤 게 좋고 나쁘다고 하는 호불호의 문제는 아닙니다 .
그러므로 임플란트 수술을 해야 할 당사자가 자신의 구강 상태를 전문의료진의 정밀한 검진을 통해 파악한 뒤 임플란트 치료계획을 세우는 것이 중요하겠습니다 .
2022.01.14 – [치과 치료 상식/임플란트 치료] – 임플란트 1차 수술과정 어떻게 될까?
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임플란트 1차와 2차 수술법의 차이
▲ 최용석 네모치과병원 대표원장 오는 7월부터 75세 이상 노인을 대상으로 임플란트 반값 보험급여를 적용되면서 임플란트가 화두로 떠오르고 있다. 임플란트는 빠진 치아를 대신하는 인공치아로, 자연치아의 기능과 형태를 회복하게 된다. 치아는 저절로 재생하는 능력이 없기 때문에 임플란트는 중요한 치과치료 중 하나다.
특히 임플란트를 고민하거나 치료를 선택하기 전에 대부분의 사람들은 인터넷 정보검색 후 임플란트를 결정을 하게 된다고 한다. 네모치과병원 진료환자 100명을 대상으로 ‘임플란트 치료 결정시, 치과 선택 요인’을 묻는 질문에 ‘인터넷 정보검색 후’가 33%, ‘주변인 추천’이 25%, ‘집/직장 근처 치과’가 18%, ‘병원규모’가 13%, ‘과거에 진료받았던 치과’가 11% 순으로 나타났다.
이렇듯 인터넷 정보검색이 치료에 많은 영향을 미친다. 요즘은 당일에 치료가 끝이 난다는 1회 수술법이 대대적으로 광고되며 눈길을 끈다. 그렇다면 1회 수술법 임플란트는 어떤 치료일까?
1회 수술법 임플란트는 2차 수술을 대부분 생략하고, 1차 수술시 임플란트 매식체를 구강으로 노출시켜 인공치아를 당일에 하고, 3개월 후에 바로 임플란트 인공치아를 올려 완성하는 치료이다.
장기간에 걸치는 치료를 단기간에 끝내기 때문에 바쁜 현대인들에게 유용한 시술법이라 할 수 있다. 수술 후 당일 식사가 가능하며, 길게는 약 1년이 걸릴 수 있는 치료가 3개월이면 완성되어 시간을 단축시키고 효율적이다.
하지만 1회 수술법 임플란트가 누구에게나 적용되는 치료법은 아니다. 임플란트를 식립하기에 좋은 조건을 가진 건강한 잇몸뼈의 경우에만 가능하다. 만약 충치, 잇몸질환 환자, 심혈관 질환, 당뇨병 등과 같은 질환을 앓고 있거나 잇몸뼈가 퇴축되어 부족한 경우라면 수술 후 탈이 날 가능성이 높다.
2회 수술법 임플란트는 가장 정석적이고, 임상적으로 증명된 치료법이다. 1차와 2차 수술로 나뉘어 치료하게 된다. 1차는 상실된 잇몸뼈에 임플란트 픽스쳐를 식립하게 되며 잇몸뼈와 임플란트 픽스쳐가 단단히 고정되길 기다린다.
픽스쳐와 뼈의 골융합이 튼튼해지는 기간을 보통 아랫턱은 3~4개월, 윗턱은 5~6개월로 본다. 골융합이 단단하게 고정되어야 미연에 임플란트 탈락을 예방할 수 있다. 2차 수술은 고정된 임플란트 픽스처에 연결 고리인 어뷰트먼트를 이용하여 인공치아와 결합시키는 과정이 진행된다. 이로써 장기간의 임플란트 수술이 끝이 난다.
임플란트 1차수술법과 2차수술법은 어떤 게 좋고 나쁘고의 호불호 문제는 아니다. 환자가 자신의 구강 상태를 전문의료진의 정밀한 검진을 통해 파악한 뒤 임플란트 치료계획을 세우는 것이 중요하다. 그러므로 어떤 수술이 자신에게 맞는지 확인하여 선택하고 치료하는 것이 바람직하다.
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임플란트 2차 수술 진행 과정 및 목적
이전 시간에는 임플란트 수술의 진단 과정과 임플란트 1차 수술에 대해 다루어 보았으며 오늘은 이전의 글에 이어서 임플란트 1차 수술 이후의 과정에 대해 알아보겠습니다. 임플란트 매개체를 식립 하는 1차 수술 후 보통 뼈와 임플란트가 완전히 붙을 수 있도록 기다리는 기간을 가집니다. 아랫니의 경우 대략 3개월 정도 기다리고 윗니의 경우 대략 4~6개월 정도 기다리는 기간을 가지며 아랫니에 비해 윗니가 조금 더 오랜 시간이 걸립니다. 오랜 기다림 끝에 임플란트와 뼈가 성공적으로 붙으면 임플란트 2차 수술을 진행합니다.
환자분들께 2차 수술 진행에 대해 안내를 하면 대부분 또 수술을 해야 되냐며 언짢아합니다. 하지만 2차 수술은 다수의 임플란트를 심은 경우를 제외하고는 잇몸을 살짝 절개하여 진행하기 때문에 수술이라고 말하지만 보통 1차 수술에 비해 가볍게 끝나는 진료입니다. 따라서 부담이 적고 진료 시간이 짧습니다. 그렇다면 임플란트 2차 수술을 진행하는 목적은 무엇이며 어떻게 진행하는 것일까요? 오늘은 임플란트 2차 수술에 대해 알아보겠습니다.
임플란트 2차 수술은 임플란트 1차 수술 후 편평하게 봉합한 잇몸을 임플란트 상부 보철물이 적절하게 들어갈 수 있도록 모양을 형성하는 과정이라고 볼 수 있습니다. 보통 저는 환자들에게 임플란트 2차 수술을 설명할 때 임플란트 상부 보철물이 들어가기 위해서 잇몸을 나팔꽃 형식으로 벌리는 작업이라고 설명합니다. 잇몸을 나팔꽃 형식으로 벌려 놓고 임플란트 매개체와 임플란트 상부 보철물을 연결하는 길을 형성해야만 상부 보철물 채결이 가능합니다. 뿐만 아니라 임플란트 상부 보철물 주변부로 잇몸이 봉긋하게 형성되어야만 음식물이 덜 끼고 상부 보철물 사용을 편리하게 할 수 있습니다. 그렇다면 2차 수술은 어떻게 진행될까요?
먼저 임플란트 2차 수술을 할 부위에 마취를 합니다. 5분에서 10분 정도 마취액이 퍼지는 시간을 가진 후 마취가 충분히 되었다면 blade로 잇몸을 일자 또는 십자 모양으로 절개합니다. 절개한 잇몸 안쪽으로 임플란트 매개체의 위치를 찾습니다. 간혹 임플란트 매개체가 뼈에 가려져 위치를 찾는데 시간이 걸릴 수도 있습니다. 임플란트 매개체를 찾았다면 임플란트 매개체 위 연결되어 있는 작은 나사를 제거하고 잇몸 위까지 올라오는 큰 나사를 연결하여 잇몸을 인위적으로 벌려줍니다. 잇몸을 벌린 정도가 큰 경우 봉합을 하고 그렇지 않은 경우 나사만 연결한 채 마무리합니다. 병원마다 조금씩 차이가 있지만 이 과정을 거친 뒤 1주일 또는 2주일 길게는 한 달 정도 기다리고 임플란트 상부 보철물을 만들기 위한 작업을 진행합니다.
임플란트 1차 수술에 비해 진료 과정이 간단한 편이지만 잇몸을 인위적으로 벌리는 작업을 진행했기 때문에 피가 나오거나 일시적인 통증이 동반될 수 있습니다. 따라서 치과에서 안내하는 주의사항을 잘 따르는 것이 좋으며 가벼운 수술이라고 생각하여 안일하게 대처해서는 안됩니다. 지금까지 임플란트 2차 수술에 대한 설명이었으며 다음 시간에는 임플란트 상부 보철물을 만드는 과정에 대해 알아보도록 하겠습니다.
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