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- ▷이마 통증=긴장성 두통·부비동염 …
- ▷뒷머리 통증=긴장성 두통·후두신경통 …
- ▷눈 주위 통증=군발두통 …
- ▷머리 전체 통증=뇌출혈·뇌종양
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부위별 두통의 종류와 증상 – 네이버 블로그
신경과 질환 417개의 글 · 뒷목과 뒷머리에서 통증이 지속된다면 긴장성 두통일 수 있습니다. · 긴장성 두통은 극심한 스트레스는 물론이고 · 과로와 긴장 …
Source: blog.naver.com
Date Published: 6/30/2021
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바로 병원 가야 하는 ‘위험한 두통’의 특징…두통 부위별 의심 …
하지만, 머리가 아프다고 다 같은 두통이 아니다. … 두통을 유발하는 원인은 매우 다양하며, 통증이 나타나는 부위별 의심 질환 역시 다르다.
Source: www.hidoc.co.kr
Date Published: 7/20/2022
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두통, 아픈 부위·증상마다 질환도 다르다 – 트리니티메디컬뉴스
두통을 진단할 때에는 두통 외에 다른 동반된 이상이 없는 경우 환자가 호소하는 통증의 양상에 따라 진단을 하게 된다. 따라서 머리의 어느 부분이 …
Source: mdtrinity.com
Date Published: 6/26/2022
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두통의 부위별 증상에 따른 대처법 – 정책뉴스
1. 머리 전체 머리 전체에 가해지는 극심한 두통은 대개 위급한 증상으로 시력 감퇴, 멀미 증상, 편두통 등과 동반된다. · 2. 머리 절반 · 3. 이마 · 4. 눈 …
Source: www.korea.kr
Date Published: 2/14/2021
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통증 부위별로 알아보는 ‘두통’ 종류와 의심 질환 – 힐팁
통증 부위별로 알아보는 ‘두통’ 종류와 의심 질환 ▷누구나 흔히 겪는 … 두통’-뇌혈관 찢어지거나 터지는 뇌출혈 등 ▷※발생 부위별 두통 종류와 …
Source: www.healtip.co.kr
Date Published: 3/29/2022
View: 5405
‘아픈부위찾기/머리 통증, 두통’ 카테고리의 글 목록 – 라이프에이드
부위별 두통 해결 방법 두통이 나타나는 부위는 총 4가지로 분류할 수 있습니다. 1. 전두통 (Frontal Headache) 2. 정수리 통증 (Vertex Pain) 3. 측두통 (Temporal …
Source: healthkeeper100.tistory.com
Date Published: 10/15/2022
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편두통 Migraine | 건강정보 – 연세대학교 의과대학
양쪽 머리가 모두 아프기도 해요, 편두통. 편두통이란? 두통은 누구나 흔하게 경험하는 통증 중 하나예요. 편두통은 이름 때문에 한쪽 머리만 아픈 …
Source: medicine.yonsei.ac.kr
Date Published: 5/1/2021
View: 2355
[내 몸 보고서] “잦은 두통, 뇌 질환일까?”…증상별 두통 구분법은?
보통 우리가 머리 한쪽에서 통증이 나타나면 편두통이라고 흔히 알고 … 이는 삼차 자율 신경두통의 하나로 편측 두통과 함께 얼굴 부위에 눈 충혈, …
Source: m.science.ytn.co.kr
Date Published: 2/28/2022
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- Author: 세브란스
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- Date Published: 최초 공개: 2021. 6. 28.
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지긋지긋 두통… ‘통증 부위’ 알면 원인 보인다
지긋지긋 두통… ‘통증 부위’ 알면 원인 보인다 이해나 헬스조선 기자 가 –
가 +
두통 발생 부위별 의심 질환
▲ 사진=헬스조선 DB
두통은 누구나 한 번쯤 겪을 정도로 흔하다. 대한두통학회에 따르면 우리 국민의 70% 이상이 일 년에 한 번 이상 두통을 겪는다. 그런데 두통은 때로 심각한 질환을 알리는 신호 역할을 하기도 한다. 두통을 일으키는 질환은 의학 교과서 300~400페이지 분량에 실릴 정도로 많지만, 질환별로 두통이 생기는 부위와 양상이 조금씩 다르다. 두통 부위, 양상을 파악하면 원인을 찾아내는 데 도움이 된다.
▷관자놀이 통증=편두통·측두동맥염
관자놀이 쪽에 두통이 생기면 편두통일 확률이 높다. 편두통은 머릿속 혈관 신경이 과도하게 예민해져 생기기 때문에 혈관이 확장될 때 박동성 통증이 느껴진다. 맥박이 뛰는 데 맞춰 지끈거리는 것이다. 때문에 혈관이 많이 분포한 관자놀이에 통증이 잦다. 보통 4시간 이상 지속되고 마사지를 해도 효과가 없다. 머리에 보톡스를 주사하거나, 뇌혈관 확장을 막는 약을 쓸 수 있다. 노년층은 측두동맥염을 의심해야 한다. 측두동맥은 관자놀이 근처를 지나가는데, 염증 때문에 부어서 관자놀이에 혹 같은 것이 튀어나와 누르면 압통을 유발한다. 방치하면 시신경을 눌러 시력을 떨어뜨릴 수 있어 스테로이드 등으로 약물치료를 해야 한다.
▷이마 통증=긴장성 두통·부비동염
이마가 아플 땐 긴장성 두통이나 부비동염(축농증)을 의심할 수 있다. 긴장성 두통은 근육이 경직돼 신경을 압박하는 통증이다. 근육이 많은 이마나 뒷머리에 띠를 두른 듯 조이는 통증이 생긴다. 누르면 통증이 심해지고, 짧게는 10분, 길게는 한두 시간 이상 지속된다. 과도한 스트레스나 잘못된 자세를 오래 지속한 것이 원인이다. 긴장성 두통은 근육을 손으로 마사지해 풀어주면 완화된다. 코 주위에 있는 얼굴 뼈속 빈 공간(부비동)에 염증이 생기는 부비동염도 이마 통증을 유발한다. 부비동이 미간까지 이어져 있기 때문이다. 특히 고개를 숙이거나 오래 앉아있을 때 이마 통증이 심하면 부비동염일 확률이 높다. 항생제 투여나 생리식염수를 이용한 코 세척 등으로 완화할 수 있다.
▷뒷머리 통증=긴장성 두통·후두신경통
뒷머리에도 근육이 많아 긴장성 두통이 생길 수 있다. 하지만 뒷머리에 전기가 오듯 찌릿한 통증이 생기면 후두신경통을 의심한다. 후두신경통은 뒷머리 중앙에 있는 후두신경에 염증이 생긴 질환이다. 신경병성 통증에 쓰이는 약물로 1~2주 안에 완치할 수 있다.
▷눈 주위 통증=군발두통
한쪽 눈과 관자놀이, 이마 주변이 아프고 눈물, 콧물이 흐르거나 이마에서 땀이 나면 군발(群發)두통을 의심해야 한다. 밤낮 길이가 뒤바뀌는 봄과 가을에 몸의 생체시계를 주관하는 시상하부가 자극받아 신경계가 흥분하는 것이 원인이다. 보통 15분~3시간 이내로 통증이 사라진다. 하지만 일반 진통제로 완화되지 않는다. 뇌 신경 기능을 원활히 하는 신경전달물질 양을 늘리는 트립탄 계열 약물을 써야 낫는다. 고농도 산소를 흡입하는 것도 도움이 된다. 남성에게 흔하다.
▷머리 전체 통증=뇌출혈·뇌종양
머리 전체가 아프면 뇌출혈이나 뇌종양을 의심해야 한다. 이들 질환은 두개골에 둘러싸인 뇌를 부풀어 오르게 해 뇌압을 높이기 때문에 모든 머리 신경이 동시에 압박받는다. 높아진 뇌압 때문에 메스꺼움이나 구토 등 멀미 증상을 동반된다. 시신경까지 압박해 시력이 떨어지기도 해 응급치료를 받아야 한다.
부위별 두통의 종류와 증상
두통 부위별 두통의 종류와 증상 다나신경과의원 ・ URL 복사 본문 기타 기능 공유하기 신고하기 부위별 두통의 종류와 증상 두통은 현대의 사회를 살아가면서 떼어놓을 수 없는 대표적인 질병 중 하나입니다. 스트레스나 피로 누적 및 수면 부족 등의 다양한 이유로 두통이 발생해 고생하시는 분들이 많은데요, 뇌는 직접적으로 통증을 느낄 수가 없어서 뇌 주변의 다른 조직들이 통증을 느끼면서 두통이 발생합니다. 이 두통은 부위별로 종류도 다르고 증상도 다르게 나타나는데 두통이 자주 발생하는 분들이라면 그 원인을 알고 적절한 치료를 받아야 합니다. 하지만 많은 분들이 두통을 가벼운 질환으로 여겨서 진통제에 의존하기만 하시죠 이러한 분들은 오늘 알려드리는 부위별 두통 종류와 증상을 꼭 인지하시기 바랍니다. 뒷목 두통 뒷목과 뒷머리에서 통증이 지속된다면 긴장성 두통일 수 있습니다. 긴장성 두통은 극심한 스트레스는 물론이고 과로와 긴장 때문에 발생하게 됩니다. 그래서 지속적으로 근육이 수축되어서 뒷머리를 조이는 듯한 통증이 찾아오죠 특히나 올바르지 못한 자세로 오랜 시간동안 모니터나 스마트폰을 보게되면 목이나 어깨의 근육이 뭉쳐서 두통으로 이어지는 경우도 있습니다. 이렇게 잘못된 자세가 지속되면 제2~3 경추에 분포하는 후두신경을 자극해서 뒷골이 당기는 경추성 통증을 겪을 수도 있으며 어지럼증과 이명, 기억력 저하까지 동반될 수 있습니다. 관자놀이 두통 다음 부위별 두통 종류는 관자놀이의 두통입니다. 관자놀이 쪽에 두통이 심하면 편두통일 가능성이 높은데요, 뇌혈관을 감싸고 있는 신경이 과도하게 예민해 혈관의 확장으로 생길 수가 있습니다. 이 편두통은 과도한 신체활동과 소음, 밝은 빛, 진한 향수 냄새 등이 신경을 자극하면서 생깁니다. 이러한 경우에는 안정을 취하며 스트레스가 쌓이지 않도록 해주고, 어두운 곳에서 눈을 감고 조용히 휴식을 취해줍니다. 이는 시야 손상에 의한 피로를 가라앉히며 두통을 완화시키는데 도움을 줍니다. 뒤통수 두통 뒤통수가 찌릿하면서 두통이 찾아온다면 목 뒤쪽의 신경이 눌리거나 염증이 생기면서 발생하는 후두신경통을 의심해볼 수가 있습니다. 이 두통이 찾아오면 종종 눈 부위까지 통증이 번져서 눈과 뒷머리가 동시에 아프기도 하죠 대부분 과도한 스트레스를 받는 수험생이나 장시간 근무를 하는 직장인들에게 많이 나타납니다. 이러한 경우에는 가벼운 스트레칭으로 증상이 어느 정도 완화될 수 있으므로 허리를 곧게 펴고 앉는 등 평상시 잘못된 습관을 바꿔주는 것이 좋습니다. 그외 두통 과도한 진통제 복용으로 약물과용 두통도 생길 수 있습니다. 진통제를 먹으면 두통과 관련된 신경이 흥분되고 뇌의 감각중추가 자극이 됩니다. 그래서 단기로 복용을 하면 통증을 없애주지만 장기간 먹으면 신경계가 과도하게 흥분되어서 약물과용 두통이 생깁니다. 마지막 부위별 두통에는 이마의 두통이 있습니다. 이마가 아프면 긴장성 두통이나 부비동염일 가능성이 있는데 코 주위에 있는 얼굴 뼈 속 빈 공간에 세균이 번식하거나 염증이 생기면서 이마 통증을 유발하는 원인이 됩니다. 그리고 고개를 숙이거나 오랫동안 앉아있을 때 이마 통증이 심하다면 축농증도 의심해볼 필요가 있습니다. 인쇄
두통, 아픈 부위·증상마다 질환도 다르다트리니티메디컬뉴스
두통, 아픈 부위·증상마다 질환도 다르다
▲ ⓒ 강동경희대병원
[트리니티메디컬뉴스=박시정기자] 두통은 여자의 66%, 남자의 57%에서 적어도 1년에 한 번 이상 경험할 정도로 흔하며, 환자도 매년 늘고 있다. 건강보험심사평가원의 통계에 따르면, 두통으로 병원을 찾은 환자는 2015년 188만여 명에서 2019년 215만여 명으로 5년 새 약 14.5% 증가했다. 두통을 진단할 때에는 두통 외에 다른 동반된 이상이 없는 경우 환자가 호소하는 통증의 양상에 따라 진단을 하게 된다. 따라서 머리의 어느 부분이 주로 아픈 것인지가 중요한 실마리가 될 수 있다. 이학영 강동경희대병원 신경과 교수의 도움말로 두통에 대해 알아본다.▲ 관자놀이 아프면 편두통 의심
원인이 없는 일차두통 중 가장 대표적인 것이 바로 편두통이다. 편두통은 어느 날 갑자기 발생하는 두통이 아닌 계속 반복되는 만성두통으로, 뇌영상검사 등의 검사상 이상이 나타나지 않기 때문에 주로 호소하는 증상들에 따라 진단을 하게 된다. 머리의 한 쪽에서 통증이 나타나는 경우가 일반적이기 때문에 편두통으로 불려 왔다. 주로 관자놀이가 뛰는 듯한 통증으로 호소하는 경우가 많다. 이학영 교수는 “편두통은 원인질환은 없지만, 일상생활에 지장을 초래할 정도의 통증이 계속 반복되기 때문에 지속해서 관리가 필요하다”고 말했다.
▲ 노인층은 편두통외에 측두동맥염도 의심해야
관자놀이가 아플 수 있는 또다른 대표적인 두통질환으로는 측두동맥염이 있다. 측두동맥염은 젊은 사람보다는 노인층에서 발생하게되는 동맥의 염증성 질환이다. 관자놀이 근처를 지나가는 측두동맥에 발생하기 때문에 한쪽 관자놀이 부근이 아프게 된다. 염증과 혈전이 발생하면 동맥이 지나가는 관자놀이 부위가 딱딱하게 만져지기도 하고 만지면 통증이 생긴다. 측두동맥염은 적절히 치료를 하지 않을 경우 눈으로 가는 혈관까지 염증이 번져 실명하는 경우가 생기기도 하므로 증상이 의심되는 경우에는 병원을 찾아 확인하는 것이 중요하다.
▲ 뒷목, 뒷머리 아프면 경추 상태와 긴장형 두통 가능성
뒷목이나 뒷머리가 아픈 것은 비교적 흔한 증상이다. 여러 가지 두통질환들이 머리 뒤쪽의 통증과 관련이 있을 수 있는데 긴장형두통이 대표적이다. 긴장형두통도 편두통과 마찬가지로 원인질환이 없는 ‘일차두통’에 포함되기 때문에 검사에서 이상이 발견되지는 않는다. 하지만 통증이 반복되면 시간이 지나면서 만성화되는 경과를 보이기 때문에 관리가 필요하다. 목(경추)의 상태가 좋지 않으면 뒷머리 두통이 생길 수 있다. 이런 두통을 경부인성두통이라고 한다. 경부인성두통은 목(경추)에 대한 치료가 선행돼야 한다.
▲ 찌릿찌릿한 뒷머리, 목 뒤 신경 눌리는 후두신경통
뒷머리가 찌릿찌릿한 통증이 있다면 후두신경통 가능성이 있다. 후두신경통은 목 뒤쪽의 신경이 눌리거나 염증으로 인해 통증이 발생하는데, 간혹 눈 부위까지 통증이 내려오는 경우가 있어 눈과 뒷머리가 함께 아픈 경우도 있다. 긴장형두통, 경부인성두통, 후두신경통은 모두 목과 근육의 건강과 일정 부분 관련을 갖고 있기 때문에 자세나 스트레스 등에 크게 영향을 받는다. 하지만 이런 부분에 대한 개선을 통해서도 호전되지 않으면 드물게 원인질환이 있는 경우가 있으므로 병원을 찾아 정확한 진단을 받는 것이 좋다. 머리 안이 아니라 두피가 아픈 두통으로 ‘찌름두통’이라는 두통도 있다. 마치 송곳으로 찌르는 듯한 통증이 수초간 반복적으로 발생하는데 이 두통 역시 원인이 있는 경우가 있으므로 병원을 찾아 진찰을 받아보는 것이 필요하다.
▲ 머리 전체가 깨지는 것 같으면 즉시 병원 찾아 진료 받아야
머리 전체가 갑자기 아픈 두통의 경우에는 혈관이 찢어지거나 뇌혈관이 터지는 뇌출혈과 같은 원인질환이 있는 이차두통을 의심해야 한다. 이 교수는 “이런 경우는 어느 부위가 아픈지보다는 언제, 어떻게 아팠는지가 중요하다. 즉 갑자기 없었던 매우 강한 두통이 발생하면 즉시 병원을 찾아 진료를 받아야 한다”고 당부했다.
▲ 두통, 제대로 치료 없이 넘어가면 병 키우는 지름길
두통은 매우 복잡한 질환이다. 국제두통질환 분류에 나오는 두통의 종류만 해도 200가지가 넘는다. 대부분의 두통은 일차두통으로 진통제만 복용하고 그냥 지나가는 경우가 많지만 일차두통이라고 해도 제대로 된 치료를 받지 않으면 오히려 약물과용두통이 생길 수도 있으며, 원인이 있는 경우에는 원인질환의 치료를 받지 않아 건강이 악화될 수도 있다. 그러므로 두통을 마냥 가벼운 증상으로만 보는 것이 아닌 원인을 제대로 파악하고 그에 맞는 치료와 생활습관의 교정이 필요하다.
두통의 부위별 증상에 따른 대처법
두통은 ‘머리가 아프다’는 말 한마디로 표현하기엔 원인과 증상이 너무 다양하다. 두통은 다양한 질환의 대표적인 증상이며 여성의 65~80%, 남성의 57~75%가 경험하는 흔한 증상이기도 하다.
두통은 뇌에 특별한 질병이 없는 1차성 두통과 여러 가지 질병으로 인해 나타나는 2차성 두통으로 구분된다. 1차성 두통은 긴장성 두통, 편두통 등으로 구분할 수 있는데 특정 부위가 자주 아프다면 이에 따른 원인을 파악할 필요가 있다.
2차성 두통의 비교적 흔한 원인에는 관자동맥의 염증(측두동맥염), 어깨나 목 등의 통증을 유발하는 근막동통증후군, 약물에 의한 두통 등이 있다.
2차성 두통 중에서도 생명과 직결되는 질환으로 뇌종양, 뇌출혈, 뇌압 상승, 뇌염, 뇌수막염 등이 있다. 다양한 두통 종류와 치료 방법을 알아본다.
1. 머리 전체
머리 전체에 가해지는 극심한 두통은 대개 위급한 증상으로 시력 감퇴, 멀미 증상, 편두통 등과 동반된다. ‘이렇게 아픈 적 없었다’고 할 만한 머리 전체의 두통이 느껴진다면 지체하지 말고 119에 연락해야 한다. 뇌졸중이나 동맥류의 전초 증상일 수 있기 때문이다.
2. 머리 절반
한쪽 머리에만 찌르는 것 같은 두통이 느껴지는 것으로 편두통이 심해질 때 나타난다. 조용하고 어두운 곳에서 휴식을 취하는 것이 좋은 방법이다.
3. 이마
이마가 지끈거리는 통증은 두통의 가장 보편적인 유형이다. 이는 스트레스, 불안 등과 관련이 있는 것으로 무의식적인 얼굴 근육의 압박이 두통으로 이어지는 것이다. 휴식을 취하고 카페인 섭취나 얼굴 마사지를 하면 증상이 완화된다.
4. 눈 밑
눈 밑, 코 주변의 통증은 감염 증상의 하나로 감기나 알레르기로 인한 것이 대부분이다. 수분과 비타민 C를 섭취하고 충분한 휴식을 취하는 것이 좋다. 단 이틀이 지나도 증상이 나아지지 않는다면 병원을 방문해봐야 한다.
5. 한쪽 눈 뒤
한쪽 눈 뒤에서만 느껴지는 통증은 강도도 매우 세고 고질적인 것이 특징이다. 보통 통증은 주기적으로 커졌다 작아지며 이러한 두통은 머리 한쪽의 고통이 눈 쪽에 집중되어 나타난다. 정확한 원인 진단을 위해 검진을 받아보는 게 좋다.
6. 뒷골
목구멍에 염증이 있거나 목, 어깨 근육이 심하게 긴장하면 두통을 유발할 수 있다. 긴장을 풀고 어깨를 주무르거나 휴식을 취하는 것이 좋다.
인후염이라면 물을 자주 마시고 휴식을 취하는 것이 도움이 된다. 하지만 고개를 돌리기 힘들 정도로 목과 어깨가 뻣뻣하고 두통이 심하다면 뇌수막염일 수 있으니 빨리 병원에 가봐야 한다.
7. 볼, 턱 주위
대부분 치통으로 인해 아픈 것으로 어금니와 관련될 수 있다. 치과에 가서 검진 및 치료를 받는 것이 우선이다.
<자료=저작권ⓒ ‘건강을 위한 정직한 지식’ 코메디닷컴(http://www.kormedi.com) /무단전재-재배포 금지>
통증 부위별로 알아보는 ‘두통’ 종류와 의심 질환
통증 부위별로 알아보는 ‘두통’ 종류와 의심 질환
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누구나 흔히 겪는
‘두통’
여성 66% 남성 57%
적어도 1년에 한 번 이상 두통 경험
하지만 제대로 된 진단‧치료 받는 경우 적어
간혹 뇌혈관 질환 신호일 수 있어
두통 특징 이해하고 진료 받아야
▶
※두통의 2가지 종류
* 원인 질환이 없는 ‘일차 두통’
-편두통, 긴장형 두통 등
-검사를 해도 문제 발견되지 않아
* 원인 질환이 있는 ‘이차 두통’
-뇌혈관 찢어지거나 터지는 뇌출혈 등
▶
※발생 부위별 두통 종류와 특징
①관자놀이 아프면 ‘편두통 & 측두동맥염’
※편두통
-계속 반복되는 만성두통
※측두동맥염
-노인층에서 많이 발생
-관자놀이 근처 지나는 측두동맥에 발생
-동맥에 염증‧혈전 생기면 관자놀이 딱딱해져
-치료하지 않으면 눈으로 가는 혈관에 염증 번져 실명 위험↑
② 뒷목‧뒷머리 아프면 ‘긴장형 두통 & 경부인성 두통’
※긴장형 두통
-통증 반복되면서 만성화
※경부인성 두통
-목(경추) 상태 좋지 않으면 발생
③ 뒷머리 찌릿하면 ‘후두신경통’
-목 뒤쪽 신경 눌리거나 염증이 원인
-눈 부위까지 통증 내려와 눈과 뒷머리 함께 아프기도 해
④ 두피 아프면 ‘찌름 두통’
-머릿속이 아닌 두피가 아픈 상태
-마치 송곳으로 찌르는 듯한 통증 수초 간 반복
⑤ 머리 전체가 갑자기 깨질 것 같으면 ‘뇌출혈’
-뇌혈관이 찢어지거나 터지는 뇌출혈 가능성
-통증 부위보다 언제‧어떻게 아팠는지가 중요
-즉시 병원 찾아서 진료 받아야
▶
두통
진통제에 의존하며 가볍게 생각하면 병 키울 수 있어요
원인 찾아서 적절하게 치료 받는 것이 중요합니다
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머리 통증, 두통’ 카테고리의 글 목록
긴장성 두통은 대표적인 두통 중 하나로, 머리가 계속 아프고 두통의 정도가 심하지 않다는 특징이 있다. (원인은 아직 까지도 명확하게 밝혀지지 않았다.) 목차 필독 긴장성 두통 증상 긴장성 두통 감별진단 정리 필독 이 포스팅을 읽기 전에 반드시 이 포스팅을 먼저 보시길 바랍니다. (링크) 긴장성 두통 증상 긴장성 두통은 대부분 위 사진처럼 통증이 나타나게 된다. 많은 사람들이 두통은 뇌가 아파서 나타난다고 생각하지만, 뇌 자체는 통증을 못 느낀다. 사실, 머리가 아픈 것은 뇌가 아픈 게 아니라 뇌 바깥쪽에 있는 근육이나 신경, 혈관이 아픈 것이다.(두피 근육, 얼굴 근육 등) 증상 ▶ 긴장성 두통은 참을만한 두통이 계속 나타나는 게 특징이다. (순간적으로 아프다가 괜찮다면 긴장성 두통이 아닐 가능성이 높..
[내 몸 보고서]
■ 조현지 / 인천성모병원 신경과 교수
[앵커]두통은 누구나 한 번쯤 겪을 정도로 흔한 질환이죠. 그래서 가볍게 넘기는 경우가 많지만, 두통의 강도가 심하고 지속해서 발생한다면 정확한 진단이 중요합니다. 오늘 내 몸 보고서에서는 두통의 종류와 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 가톨릭대 인천성모병원 신경과 조현지 교수와 함께합니다. 어서 오세요. 살면서 머리가 아픈 일은 정말 많죠. 그래서 두통도 아주 흔한 일인데요. 그래도 머리가 아플 때마다 혹시 뇌에 문제가 있는 거 아닌가 걱정하게 됩니다. 실제로 두통과 뇌 질환이 관련이 있나요?
[인터뷰]두통이 나타나면 일단 보호자나 환자분께서 뇌종양이나 뇌혈관 문제 같은 뇌 질환을 걱정하는 분들이 많습니다. 하지만 뇌종양 같은 기질적 원인을 걱정하지만 실제로는 스트레스나 과로 또는 특별한 원인 없이 발생하는 두통이 더 흔합니다. 두통은 크게 이차성 두통과 일차성 두통으로 나눌 수 있습니다. 원인을 찾을 수 있는 경우 즉 다른 기저 질환이 있는 경우를 이차성 두통이라 하고, 여기에는 우리가 생각하는 머리와 목의 질병 및 외상에 기인한 두통, 두개 및 경부의 혈관 질환에 의한 두통, 알코올이나 마약과 같은 물질 또는 물질 금단에 기인한 두통이 이에 해당하게 됩니다.
그러나 두통 환자 중에서 대부분은 특별한 원인을 찾지 못하는 경우가 많은데 이런 것을 일차성 혹은 원발 두통이라고 합니다.
[앵커]기질적인 뇌 질환을 가지고 있거나, 약물로 인해 발생하는 두통을 이차성 두통, 스트레스나 피로 때문에 생기는 원인 모를 두통은 일차성 두통이라고 설명해주셨는데요. 그렇다면 이차성 두통을 의심해 볼 만한 징후에는 어떤 게 있을까요?
[인터뷰]단순두통만 있는 것이 아니라 전신 증상이 동반되는 경우입니다. 즉, 열이 있거나 구토를 한다거나 경부 경직이 동반되는 경우. 또. 기저 질환으로 면역 억제 상태에서 암 환자에게 나타나는 두통인지 기능 장애나, 성격 변화, 의식 수준의 변화가 동반되는 경우에도 생각해보아야 합니다. 갑자기 심해지거나, 천둥 치듯 콰광- 하는 벼락 두통의 경우와 이전에도 두통이 있었지만, 50세 이후 처음 시작된 두통의 경우에도 생각을 해보아야 하고요. 운동, 성행위 후 갑자기 발생한 두통 등이 있습니다.
[앵커]잠깐 아팠다가 사라지는 수준이 아니라 온몸이 아프고 의식까지 흐려질 정도라면 가볍게 볼 일이 아니라는 거군요. 그런데 이렇게 두통이 나타나서 검사를 받아봤더니 뇌가 정상이라면, 안심해도 될까요?
[인터뷰]이차성 두통 중에서 뇌수막염 두개강 내 저압증등은 뇌 CT나 MRI 검사에서도 특이 소견이 없는 경우가 있어 임상적인 의심이 중요 합니다. 또 뇌하수체 병변이나 정맥동 혈전증은 CT에서는 잘 보이지 않지만, MRI 상에서 관찰되는 경우도 있어 CT 검사가 괜찮아도 두통이 점점 심해질 경우 병원을 재방문해야 합니다.
일차성 두통은 영상 검사상에서는 특이 소견이 없지만, 통증으로 환자에게 고통이 있고 일상생활에 장애가 있을 수 있으므로, 임상 양상을 근거로 진단하고 적극적으로 치료할 필요가 있습니다. 대표적인 일차성 두통으로는 긴장성 두통, 편두통, 군발성 두통 등이 있습니다.
[앵커]주변에서 들은 말 중에 나는 두통이 너무 심한데 병원에 가서 찍은 MRI나 CT에서는 아무 문제가 없다고 하는 경우가 이런 경우군요. 영상검사에서는 아무 문제가 없더라도 안심해서는 안 되겠습니다. 보통 우리가 머리 한쪽에서 통증이 나타나면 편두통이라고 흔히 알고 있잖아요. 그런데 실제 편두통은 위치와는 연관성이 적다고 들었습니다. 정확히 어떤 증상을 편두통이라고 하나요?
[인터뷰]네, 환자분들이 대부분 편두통의 ‘편’자 때문에 머리 한쪽이 아프면 무조건 편두통이라고 자가 진단을 내리고 오는 경우가 많은데요. 가장 흔한 두통인 긴장형 두통과 비교해 편두통은 통증 정도에 따라 구별되는 것이 아니라 두통 양상에 특징이 있습니다. 즉 일반적인 멍하다 띵하다, 무겁다, 당긴다, 지끈지끈하다의 양상과 달리 혈관이 뛰는 듯한 느낌의 박동성 두통이 특징입니다. 환자들은 ‘쿵쾅쿵쾅 울린다’ ‘깨질 것 같다.’ 같은 표현을 사용합니다. 또한, 두통 전에 전조증상이 나타나는 경우가 많은데요.
대표적인 전조증상이 시각 전조증상입니다. 밝은 빛이나 흑암점이 시야를 가리거나 반짝이는 점이 나타나거나, 지그재그 라인, 섬광 등이 보일 수 있습니다. 전조 증상이 20~40분 정도 먼저 나타나고 박동성의 두통이 72시간 정도 발생하며 오심이나 구토, 빛 공포증, 소리 공포증, 냄새 공포증, 어지럼증 등의 증상이 동반됩니다. 그리고 체하면 머리가 아프다고 하시는 분들이 굉장히 많고요. 회복기에는 굉장히 피곤해지고 탈진이 되어 잠을 자야지만 호전된다고 하는 경우가 많습니다. 그래서 이런 전조 및 박동성 두통 등의 양상을 동반하는 특징적인 두통이 최소 5회 이상 반복될 때 편두통이라고 할 수 있습니다.
[앵커]흔히 일반 두통과 비슷한데 한쪽만 아픈 경우를 편두통이라고 부르는데, 설명을 들어보니까 시각적인 전조 증상까지 있는 다른 종류의 두통이었군요. 그렇다면 군발 두통은 어떤 것인가요?
[인터뷰]군발 두통은 일정 기간 반복적으로 발생하는 특이한 양상을 보입니다. 일 년에 한두 번 정도 특정 계절이나 특정 달에 두통이 집중적으로 발생하기 때문에 군발성 두통이라 부릅니다. 이는 삼차 자율 신경두통의 하나로 편측 두통과 함께 얼굴 부위에 눈 충혈, 눈물, 코막힘 눈 충혈 등의 자율 신경 증상 자극이 동반됩니다.
또 하루 중 비슷한 시간대에 발생하는 경향이 있는데 새벽 1~2시쯤 잘 발생하여 통증 때문에 잠에서 깨는 경우가 흔합니다. 두통의 지속시간은 15분에서 3시간 정도이고 매일 같은 시간대에 발생하는 경우가 가장 많고, 많게는 하루에 8번까지도 발생할 수 있으며, 이렇게 두통이 집중적으로 일어나는 주기(군발기)가 4-12주 정도 지속할 수 있습니다.
[앵커]편두통과 군발 두통의 특징과 차이에 대해 알아봤는데요, 그럼 각각 이 두통들이 왜 생기는 건지, 또 통증을 악화하는 유발인자는 무엇인지 궁금합니다.
[인터뷰]한마디로 말씀드리면 정확한 원인이 밝혀져 있지는 않습니다. 환자들이 가장 답답해하는 부분인데요. 하지만 대부분은 편두통은 민감한 혈관 반응성과 뇌의 통증 역치의 감소, 머리의 통증을 담당하는 삼차신경의 자극이 요인으로 알려졌습니다. 이들에 영향을 미치는 대표적 요인이 여성 호르몬인데요. 그래서 그런지 여성이 남성보다 세 배 정도 발병률이 높으며 여성호르몬이 활발하게 작용하는 시기인 10대 후반에서 50대 후반까지 발병률이 높습니다. 그래서 월경 기간 동안 두통이 시작되거나 악화하는 경우가 많습니다.
또한, 가족력이 있는 경우도 70~80%에 이르는 것으로 알려져 있어 유전성향이 있습니다. 그 외 유발인자로는 술이 있는데 그래서 포도주를 먹으면 머리가 아프다고 하시는 분들이 많죠. 특히 적포도주, 치즈, 초콜릿, 튀긴 음식 등의 음식이 원인이 될 수 있으며 일상생활에서 스트레스와 결식, 수면 부족, 격렬한 운동, 과로 등도 흔한 원인입니다. 군발성 두통은 일주기 리듬을 관장하는 시상하부 기능 이상 및 시상하부와 삼차신경의 연결을 매개하는 자율 통증 신경계의 이상 반응이 관련될 것으로 추정됩니다. 군발 두통은 편두통과는 달리 주로 20~40대의 남성에서 호발하고, 특별한 원인이 없는 경우도 많지만, 알코올, 스트레스 등의 원인이 될 수 있습니다.
[앵커]듣기만 해도 머리가 아픈데요. 편두통과 군발두통의 치료법은 어떻게 이뤄지나요?
[인터뷰]편두통이나 군발성 두통이나 둘 다 일단 머리가 아플 경우에는 급성기 두통 치료를 하게 됩니다. 그래서 두통을 줄여주기 위한 급성기 약물치료와 두통의 빈도, 강도 지속 시간을 줄이는 예방 요법을 병행합니다. 급성기 치료로는 일반적인 진통제나 편두통에 특이적으로 사용하는 트립탄 계열의 약은 발작 초반에 빨리 투여할수록 효과적이라고 알려져 있습니다.
편두통의 예방 치료는 편두통의 발작 기간과 횟수를 감소시키고 통증의 강도를 약화하는 목적으로 사용합니다. 아무한테나 사용하는 것은 아니고 두통의 빈도가 대개 한 달에 최소 2회 이상이거나 일상생활에 지장이 생길 정도의 통증, 또 두통으로 인하여 급성기 두통약을 과용하게 되는 경우 두통 예방 약물치료를 합니다. 대표적인 약물인 베타 차단제나 항뇌전증약 항우울제 등이 사용되는데요. 최근에는 비약물 보톡스치료라든지, 피하로 자가 주사하는 편두통 특이 예방 주사도 도입된 바 있습니다.
군발성 두통은 특이하게 급성기 두통 치료로 100% 산소 흡입이 도움될 수 있으며 급성기에는 앞서 편두통에서 언급한 트립탄 계열의 약물을 사용할 수 있습니다. 편두통과 마찬가지로 예방요법을 병행하는데, 군발성 두통은 일 년에 한 달 정도만 집중적으로 일어나기 때문에 단기 예방요법으로 스테로이드제를 사용하기도 하며, 장기예방요법으로 베라파밀 등의 칼슘 차단제, 항뇌전증약을 사용하기도 합니다.
[앵커]두통의 종류에 따라, 또 시기에 따라 치료법도 다양하군요. 하지만 무엇보다도, 예방이 가장 최선 아니겠습니까? 이를 위해서는 평소에 어떤 생활습관을 가지면 좋을까요?
[인터뷰]오늘 편두통과 군발성 두통, 그리고 가장 흔한 긴장성 두통까지 모든 두통에서 스트레스 완화, 수면 조절, 운동요법이 도움될 수 있습니다.
특히 편두통의 경우 특정 유발 요인이 있는 경우가 많으므로 편두통 유발원인 인자를 잘 파악하고 이를 피하는 것이 중요합니다. 또, 군발성 두통의 경우 흡연자가 유의하게 많았고 소량의 음주로도 두통이 유발되는 경우가 있어 금연 및 금주가 중요하겠습니다.
[앵커]보통 두통은 잠깐 아팠다가 사라지니까 간과하기 쉽지만, 다른 큰 병의 증상일 수도 있으니까 검사를 받아보는 게 좋겠습니다. 지금까지 인천성모병원 신경과 조현지 교수와 함께 두통에 대해 알아봤습니다. 오늘 말씀 고맙습니다.
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