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6 pneumonia nursing diagnoses and the reasons!
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난다 (NANDA) 간호진단 목록 정리 – miverde
간호진단을 위해 모두가 참고하는 난다(NANDA) 간호진단 목록을 정리했다. 매번 검색하는 것도 일이기 때문에 진단 내릴 때 참고하면 좋을 것 같다.
Source: miverde.tistory.com
Date Published: 11/12/2022
View: 348
주요개념 : 간호진단
북미간호진단협의회(NANDA)는 제9차 학술대. 회에서 간호진단을 개인, 가족, 또는 지역사회의. 실제 또는 잠재적 건강문제, 삶의 과정들에 대한. 반응에 관한 임상적 판단 …
Source: j.kafn.or.kr
Date Published: 10/12/2022
View: 6331
NANDA 간호진단과 중재 가이드 =NANDA nursing diagnosis …
NANDA 간호진단과 중재 가이드=NANDA nursing diagnosis, goals and interventions /김금자;차영남;장효순;한혜실;정정숙;윤진;공은숙;정여숙;황성자;양복순;심정하;형희경 …
Source: lib.seoul.go.kr
Date Published: 1/24/2021
View: 4144
NANDA 간호과정 목록 – 세미콜론26
(47) 상상변비(Perceived constipation) : 변비라고 자가진단하고 완하제, 관장, 좌약을 사용하여 매일 변 을 배설하려는 상태
Source: semicolon26.tistory.com
Date Published: 11/14/2022
View: 8103
간호진단.사정.중재.결과분류 – 의방서원
간호진단, 중재 및 결과가이드 … 간호진단 2018-2020 (난다 번역본) … NANDA International Nursing Diagnoses (Definitions & Classification, 2021-2023) 12/e.
Source: www.mbikorea.co.kr
Date Published: 4/16/2022
View: 3251
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- Date Published: 2022. 1. 30.
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난다 (NANDA) 간호진단 목록 정리
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간호진단을 위해 모두가 참고하는 난다(NANDA) 간호진단 목록을 정리했다. 매번 검색하는 것도 일이기 때문에 진단 내릴 때 참고하면 좋을 것 같다. 찾는 내용의 대부분은 이 목록에 있을 거라 생각한다.
난다 (NANDA) 간호진단 목록
◆Exchanging – 교환
1. Altered nutrition : More than body requirements – 영양과다
정의: 대사 요구량을 초과하여 영양섭취를 하는 상태
2. Altered nutrition : Less than body requirements – 영양부족
정의: 불충분한 영양섭취로 대사 요구를 충족시키지 못하는 상태
3. Altered nutrition: Risk for more than body requirements – 영양 과다 위험성
정의: 대사 요구량을 초과하여 영양을 섭취할 우려가 있는 상태
4. Risk for infection – 감염위험성
정의: 병원성 세균 감염에 걸릴 위험이 높은 상태
5. Risk for altered body temperature – 체온 유지 능력 저하의 위험성
정의: 체온을 정상범위 내로 유지하는데 어려움이 예상되는 상태
6. Hypothermia – 저체온
정의: 체온이 정상범위보다 저하된 상태
7. Hyperthermia – 고체온
정의: 체온이 정상범위보다 상승된 상태
8. Ineffective thermoregulation – 비정상적 체온 변화
정의: 저체온에서 고체온으로 체온이 변동되는 상태
9. Dysreflexia – 반사장애
정의: 척수 손상 상태
10. Constipation – 변비
정의: 배변 횟수가 불규칙하고 변이 단단한 상태 또는 배변횟수가 감소한 상태
11. Perceived Constipation – 상상변비
정의: 본인이 변비라고 자가 진단하고 배변 완화제,, 관장, 좌약을 사용해 매일 배변하는 상태
12. Diarrhea – 설사
정의: 배변 횟수가 증가되고 묽은 변을 배설하는 상태
13. Bowel incontinence – 변실금
정의: 대변 배설의 조절력이 상실되어 불수의적으로 배변하는 상태
14. Altered urinary elimination – 배뇨장애
정의: 소변 배설의 장애가 있는 상태
15. Stress incontinence – 복압성 요실금
정의: 복압의 증가 시50ml 이하의 실금이 있는 상태
16. Reflex incontinence – 신경인성 요실금
정의: 방광의 양이 일정 양에 이르면 실금을 하는 상태로, 방광에 소변이 일정 양에
도달하면 실금 유발해 어느 정도 간격이 예측 가능하다.
17. Total incontinence – 전요실금
정의: 실금이 지속적이고 예측하지 못하는 상태
18. Urinary retention – 소변정체
정의: 방광을 완전히 비우지 못하는 상태
19. Altered tissue perfusion – 조직관류 변화
정의: 모세혈관의 혈액공급이 감소하여 조직세포에 영양이나 산소공급이 저하된 상태
20. Fluid volume excess – 체액과다
정의: 세포 내 혹은 세포외액의 과잉으로 체액 정체나 부종이 있는 상태
21. Fluid volume deficit – 체액부족
정의: 체액 조절기전의 장애나 실제적인 체액 상실로 인해 혈관 내, 세포내, 세포외의 탈수가 일어난 상태
22. Risk for Fluid volume deficit – 체액 부족 위험성
정의: 체액 조절기전의 장애나 실제적인 체액 상실로 인해 세포내외의 탈수가 일어날 우려가 있는 상태
23. Decreased cardiac output – 심박출량 감소
정의: 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소되어 신체 요구를 충족시키지 못하는 상태
24. Ineffective gas exchange – 가스교환장애
정의: 폐포와 모세혈관 간의 산소와 이산화탄소 불균형이 초래된 상태
25. Ineffective airway clearance – 기도개방 유지 불능
정의: 기도가 개방되도록 분비물이나 기타 폐쇄 요인을 제거하지 못하는 상태
26. Ineffective breathing pattern – 비효율적 호흡 양상
정의: 흡기와 호기가 충분하지 못하여 적절한 환기를 할 수 없는 상태
27. Inability to sustain spontaneous ventilation – 호흡기능부족
정의: 삶을 유지하기 위한 적절한 호흡을 유지하는 기능 부전
28. Dysfunctional ventilatory weaning response – 호흡기 제거에 대한 부적응
정의: 기계적 환기의 낮은 수준에 적응하지 못해 호흡기제거 진행을 중단시키거나 지연하는 상태
29. Risk for injury – 신체손상 위험성
정의: 환경 조건이 개인의 적응 및 방어 기전과 상호작용한 결과 손상의 위험이 있는 상태
30. Risk for suffocation – 질식 위험성
정의: 충분한 공기를 흡인하지 못하거나 사고로 인해 질식의 위험이 있는 상태
31. Risk for poisoning – 중독 위험성
정의: 약물이나 위험 물질을 중독될 정도로 섭취하거나 사고로 인해 이에 노출된 상태
32. Risk for trauma – 외상 위험성
정의: 상처, 화상, 골절 등 조직 손상의 위험이 있는 상태
33. Risk for aspiration – 기도흡인 위험성
정의: 정상적인 보호기전의 결여나 기능부전으로 인해 위 분비물, 구강인두 분비물, 음식이나 음료가 기관 내로 들어갈 위험이 있는 상태
34. Risk for disuse syndrome – 비사용 증후군 위험성
정의: 처치나 불가피한 부동의 결과로 신체의 합병증 발생 가능성이 있는 상태
35. Alerted protection – 방어능력 저하
정의: 질병이나 손상과 같은 내외적 위험으로부터 자신을 보호하는 능력이 감소된 상태
36. Impaired tissue integrity – 조직손상
정의: 점막, 각막, 피부, 혹은 피하조직의 손상이 있는 상태
38. Impaired skin injury – 피부손상
정의: 피부가 파괴되거나 기능 이상이 있는 상태
39. Risk for Impaired skin injury – 피부 손상 위험성
정의: 피부가 파괴되거나 기능 이상의 위험이 있는 상태
◆Communicating – 의사소통
40. Impaired verbal communication – 언어소통장애
정의: 의사소통을 위해 말을 사용하고 이해하는 능력이 부족한 상태
◆Relating – 관계
41. Impaired social interaction – 사회적응장애
정의: 사회활동의 참여가 지나치거나 부족하거나 비효율적인 상태
42. Social isolation – 사회적 고립
정의: 개인이 외로움을 느끼고 이를 타인에 의해 야기되었다고 인지하여 이러한 외로움을 부정적으로 또는 위협적인 것으로 받아들이는 상태
43. Alerted role performance – 역할수행장애
정의: 자신의 역할이나 기대를 지각하고 수행하는데 어려움이 있는 상태
44. Alerted parenting – 부모역할 장애
정의: 부모의 역할 또는 그 대리자가 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 있는 환경을 제공하지 못하거나 그럴 가능성이 있는 상태
45. Risk for alerted parenting – 부모역할 장애 위험성
정의: 부모의 역할 또는 그 대리자가 자녀의 성장발달을 촉진시킬 수 있는 환경을 제공하지 못할 가능성이 있는 상태
46. Sexual dysfunction – 성기능 장애
정의: 성기능 변화로 인해 성적으로 만족하지 못하거나 부적절하게 느끼는 등의 성기능 변화를 경험하는 상태
47. Alerted family processes – 가족기능장애
정의: 평상시에는 효과적으로 기능하던 가족이 위협적인 스트레스로 인하여 가족기능을 제대로 하지 못하는 상태
48. Caregiver role strain – 보호자 역할 부담감
정의: 가족 보호 역할을 수행하는데 보호자가 어려움을 느낌
49. Risk for Caregiver role strain – 보호자역할 부담감의 위험성
정의: 가족 보호 역할을 수행하는데 보호자가 어려움을 가질 취약성이 있음
50. Parental role conflict – 부모역할 갈등
정의: 부모가 위기에 대한 반응으로 역할 혼동과 갈등을 경험하는 상태
51. Alerted sexuality patterns – 성문제 호소
정의: 자신의 성에 대하여 염려하는 상태
◆Valuing – 가치
52. Spiritual distress(distress of the spirit) – 영적고뇌
정의: 인생의 본질과 원리(개인의 생물학적 사회심리적 본질의 통합 및 초월)에 혼란을 경험하는 상태
◆Choosing – 선택
53. Ineffective individual coping – 비효율적 대응
정의: 생의 요구나 역할을 감당하는 데 있어 문제 해결 능력이나 적응행동에 장애가 있는 상태
54. Impaired adjustment – 적응장애
정의: 건강상태의 변화에 맞추어 생활방식이나 행위를 변화시키지 못하는 상태
55. Defensive coping – 방어적 대응
정의: 긍정적인 자기 주시를 위협하는 요인에 대항해 자신을 보호함으로써 긍정적으로 자가평가를 하는 상태
56. Ineffective denial – 부정반응
정의: 건강 상해에 대한 불만, 공포, 두려움을 감소시키기 위해 한 사건의 의미나 지식을 거부하려는 의식적이거나 무의식적인 시도
57. Ineffective family coping: Disabling or compromised – 가족의 비효율적 대응
정의: 대상자 및 그 가족이 건강문제 해결을 위한 대처행위를 할 수 없는 상태
58. Family coping: Potential for growth – 가족 대응의 발전 가능성
정의: 가족이 대상자의 건강문제를 효과적으로 관리하고 대상자와 가족의 건강증진과 성장에 관심을 나타내는 상태
59. Ineffective management of therapeutic regimen – 치료요법의 비효율적 이행
정의: 질병치료 프로그램과 질환의 후유증을 일상생활에서 조절하고 통합하는 양상이 건강 목표를 충족시키는데 만족스럽지 못한 상태
60. Noncompliance(specify) – 불이행
정의: 건강문제에 관련된 치료적인 지시를 이행하지 않는 상태
61. Decisional conflict(specify) – 의사결정갈등
정의: 삶의 가치를 위협하거나 상실, 도전을 요하는 행동선택에서 어떤 행동을 취해야 하는지 불확실한 상태
62. Health-seeking behaviors(specify) – 건강추구행위
정의: 안정된 환자가 최적의 건강을 위하여 적극적으로 건강습관과 환경을 바꾸려고 추구하는 상태
◆Moving – 기동
63. Impaired physical mobility – 운동장애
정의: 독립적으로 신체를 움직이는데 제한이 있는 상태
64. Risk for peripheral neurovascular dysfunction – 말초 신경혈관 기능장애 위험성
정의: 말단의 순환, 감각, 운동의 붕괴를 경험할 위험이 상태
65. Activity intolerance – 활동의 지속성 장애
정의: 생리적 심리적 에너지가 불충분하여 일상 활동을 수행해내지 못하는 상태
66. Risk for activity intolerance – 활동의 지속성 장애 위험성
정의: 요구되거나 해야 하는 일상 활동을 완수하기 위해 생리적 또는 심리적 에너지가 충분하지 못할 가능성이 있는 상태
67. fatigue – 피로
정의: 적절한 수면에도 불구하고 소모된 느낌이 압도적인 상태
신체적, 정신적 작업 능력이 감소하고 지쳐있는 상태
68. Sleep pattern disturbance – 수면장애
정의: 수면 양상의 변화로 인해 일상생활에 지장이 있는 상태
69. Diversional activity deficit – 여가활동 부족
정의: 오락이나 여가 활동의 참여나 관심이 저하된 상태
70. Impaired home maintenance management – 비효율적 가정관리
정의: 자신이나 가족이 가정환경을 안전하게 유지하는 능력이 결여된 상태
71. Altered health maintenance – 건강유지 능력 변화
정의: 건강유지에 필요한 방법을 찾거나 관리하는 능력이 부족한 상태
72. Self care deficit(specify) – 자가간호결핍
정의: 자기 스스로 개인위생관리, 옷입기, 몸치장, 식사, 화장실을 사용하는데 어려움이 있는 상태
73. Impaired swallowing – 연하장애
정의: 수분 및 고형 음식을 구강에서부터 위장으로 수의적으로 통과시키기 어려운 상태
74. Ineffective breastfeeding – 비효율적 모유수유
정의: 모아나 가족이 수유과정에서 만족하지 못하거나 힘들어하는 상태
75. Effective breastfeeding – 효과적 모유수유
정의: 모아나 가족이 수유과정에서 능숙하게 수행하고 만족하는 상태
76. Interrupted breast feeding – 모유수유장애
정의: 수유과정이 중단된 상태
77. Ineffective infant feeding pattern – 비효율적 수유
정의: 유아의 젖을 빠는 능력 부전 또는 빨고 삼키는 반응이 조절되지 않는 상태
78. Altered growth and development – 성장발달장애
정의: 같은 연령군의 정상 성장 발달기 중에서 벗어난 상태
79. Relocation stress syndrome – 환경 변화 부적응 증후군
정의: 환경 변화로 인해 생리적 또는 사회 심리적으로 장애가 있는 상태
◆Perceiving – 인지
80. Body image disturbance – 신체상장애
정의: 자신의 신체상을 인지하는 방식의 붕괴
81. Self esteem disturbance: Chronic low self-esteem or situational low self esteem
– 자긍심 저하
정의: 자신에 대한 평가와 느낌, 자신의 능력을 부정적으로 평가하는 상태
82. Personal identity disturbance – 자아정체성장애
정의: 자기와 비자기를 구별하지 못하는 상태
83. Sensory/perceptual alterations (specify: visual, auditory, kinesthetic, gustatory, tactile,- 감각 지각 변화
정의: 개인이 받는 자극의 양이나 형태에 변화가 있거나 외부 자극을 잘못 감지하여 자극에 대한 반응이 감소. 과장 또는 왜곡된 상태
84. Unilateral neglect – 편측성 지각장애
정의: 신체 한쪽에 존재하는 물체나 사람을 인식하지 못하는 상태
85. Hopelessness – 절망감
정의: 개인의 선택권이 없다고 느끼고 자신에게 이롭도록 에너지 사용을 할 수 없는 상태
86. Powerlessness – 무력감
정의: 자신의 행동이 현재나 미래의 상황에 아무런 영향을 주지 못할 것으로 느끼는 상태 즉, 현재 환경이나 앞으로 직면할 상황에 대해 자신이 조절하거나 통제할 수 없음을 느끼는 상태
◆Konwing – 지식
87. Knowledge deficit(specify) – 지식부족
정의: 건강관리를 위해 필요한 구체적인 정보가 부족한 상태
88. Altered thought processes – 사고과정장애
정의: 사고 과정에 장애가 있는 상태
◆Feeling – 감정
89. Pain – 통증
정의: 심한 불편감을 경험하거나 호소하는 상태
90. Chronic pain – 만성통증
정의: 통증이 6개월 이상 지속되는 상태
91. Dysfunction grieving – 슬픔 반응 장애
정의: 실제적인 상실(사람, 재산, 직업, 신분, 신체 일부 등)로 성장발달, 기능의 손상을 초래할 정도로 슬픔을 느끼는 상태
92. Anticipatory grieving – 슬픔의 기대 반응
정의: 실제적인 상실이 있기 전에 슬픔을 느끼는 상태
93. Risk for violence: Self directed or directed others – 폭력 위험성
정의: 자신이나 타인에 대해 신체적 공격행동을 할 위험이 있는 상태
94. Risk for self-mutilation – 자해 위험성
정의: 자신을 죽이지는 않지만, 손상을 입힐 위험이 높은 상태
95. Post trauma response – 외상 후 반응
정의: 압도적인 외상 사건으로 인한 고통이 지속되는 상태
96. Rape trauma syndrome: Compound reaction or reaction – 강간상해 증후군
정의: 성폭행을 당한 결과로 일어나는 신체적, 정신적 외상, 희생자와 가족의 생활방식에 혼란이 초래되는 급성기와 이들의 생활방식이 재구성되는 장기적 과정이 있다.
97. Anxiety – 불안
정의: 불확실하고 불특정 한 원인으로 인하여 긴장을 느끼는 상태
98. Fear – 두려움
정의: 근거 있는 원인에 의해 두려움을 느끼는 상태
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(135) 비효율적 활동 계획(Ineffective activity planning) : 특정시간이나 상황에 알맞은 행동을 준비할 능 력이 없음
(136) 비효율적 활동 계획 위험성(Risk for ineffective activity planning) : 일정한 행동을 정해진 시간과 특정한 상황 하에서 준비할 능력이 없을 위험성
(137) 불안(Anxiety) : 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는) 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려. 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 함
(138) 두려움(Fear) : 위험을 의식적으로 지각할 수 있는 위협에 대한 반응
(139) 슬픔(Grieving) : 개인, 가족, 지역사회가 실제적, 예견된 혹은 지각된 상실로 인해 경험하는 정상적 인 정서적, 신체적, 영적, 사회적, 지적반응과 행동과정
(140) 복합적 슬픔(Complicated grieving) : 의미 있는 사람의 죽음으로 인한 고통으로 정상수준에서 벗 어난 기능손상을 보이는 장애
(141) 복합적 슬픔 위험성(Risk for complicated grieving) : 의미 있는 사람의 죽음으로 인한 고통으로 정상수준에서 벗어난 기능손상을 보이는 장애의 위험성
(142) 방어적 대응(Defensive coping) : 긍정적 자아가 위협받는다고 지각 할 때 이를 방어하기 위한 자 아 보호 양상으로 자기 자신을 반복적으로 왜곡하여 긍정적으로 평가함
(143) 비효율적 대응(Ineffective coping) : 스트레스원의 타당한 평가, 실행적 반응의 적절한 선택, 유용 한 자원의 활용에 대한 능력이 없는 상태
(144) 지역사회의 비효율적 대응(Ineffective community coping) : 적응과 문제해결을 위한 지역사회의 활동 양상이 지역사회의 요구를 충족시키지 못하는 상태
(145) 손상된 기분 조절(Impaired mood regulation) : 약한 정도에서 중증까지 다양한 감정, 인지, 신체, 생리적인 징후들의 집합으로 절충되는 감정 또는 기분의 변화에 의해 특징되는 정신 상태
(146) 힘 향상 가능성(Readiness for enhanced power) : 변화에 대해 대처하고 참여하기에 충분한 역량 을 갖고 있는 형태
(147) 대응 향상 가능성(Readiness for enhanced coping) : 안녕과 강화의 요구를 충족시키려는 인지적 행위적 노력 양상
(148) 지역사회 대응의 향상 가능성(Readiness for enhanced community coping) : 적응과 문제해결에 대한 지역사회 활동 양상이 지역사회의 요구를 충족시키기에 충분하지만, 현재나 미래의 문제/스 트레스요인 관리능력이 더 향상될 수 있는 상태
(149) 무력감(Powerlessness) : 자신이 처한 상황을 통제할 수 없거나 결과에 중대한 영향을 미칠 능력이 없다고 지각하는 상태
(150) 무력감 위험성(Risk for powerlessness) : 자신이 처한 상황을 통제할 수 없거나 결과에 중대한 영 향을 미칠 능력이 없다고 지각할 우려가 있는 상태
(151) 가족의 비효율적인 대응(Compromised family coping) : 사족이나 친지가 대상자나 가족의 적응능 력을 위태롭게 하는 행위
(152) 가족의 대응불능(Disabled family coping) : 가족이나 의미 있는 사람의 행위가 자신이나 대상자의 건강문제에 대한 개인의 적응을 효과적으로 수행하지 못하게 하는 상태
(153) 가족의 대응 향상 가능성(Readiness for enhanced family coping) : 가족이나 대상자의 건강증진과 성장에 관심을 갖고 대비하여 대상자의 건강을 위한 적응과업을 효과적으로 관리하는 상태
(154) 죽음불안(Death anxiety) : 죽음, 임종과 관련된 염려, 걱정, 두려움
(155) 부정 반응(Ineffective denial) : 건강에 손상이 있어도 불안이나 두려움을 감소시키기 위해 사건에 대한 지식이나 의미를 의식적 혹은 무의식적으로 부인하는 상태
(156) 회복력 손상(Impaired resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반응양상을 유지하는 능 력의 감소
(157) 회복력 증진 가능성(Readiness for enhanced resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반 응양상이 인간의 잠재력을 최적 활용할 수 있는 상태
(158) 회복력 손상위험성(Risk for impaired resilience) : 불리한 상황이나 위기에 대한 긍정적 반응양상 을 유지하는 능력의 감소 위험성
(159) 만성 비탄(Chronic sorrow) : 질병이나 장애를 경험하는 과정동안 연속적인 상실에 대한 반응으로 만성질병이나 장애를 가진 개인이나 부모, 돌봄제공자가 경험하는 순환적, 재발적, 잠재적 슬픔
(160) 스트레스 과잉(Stress overload) : 행위가 필요한 요구의 양과 형태가 지나침
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